Центры Передового опыта в области Интервенционной Кардиологии и Радиологии

интервенционной радиологии

Имплантация кава-фильтра в нижнюю полую вену

ПРОЦЕДУРА без хирургического вмешательства , 24 часов после разрядки!

Наш центр спас жизни более 4500 пациентов в течение последних 4-х лет

Самыи современный оборудованный ангиографии номер, исключительная медицинская команда

У нас есть самые известные врачи из-за рубежа! Команда из Румынии, Израиль, Греция и Германия!

Только 24 часов госпитализации

Узнайте немедленно стоимость этого вмешательства!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Общие

На "Центры ARES" у Вас есть Вашего медицинского консультанта!

Заполните эту форму и в кратчайшие сроки вам будет связаться!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Основными признаками тромбоэмболической болезни являются образование сгустков крови (тромбов) в нижних конечностях и их миграция в легочную артериальную циркуляцию.

Существует множество причин формирования сгустков крови (тромбов) в нижних конечностях. Они могут быть разделены на три большие категории: застой крови в венах нижних конечностей (из-за недостаточного кровоснабжение вен, последствия хирургических вмешательств, при длительном постельном режиме, в случае дальних перелетов); поражение целостности стенок вен нижних конечностей или вен таза (которое возникает после родов, например); повышенная свертываемость крови (так называемая гиперкоагуляция, врожденная – фактор V Лейдена, мутация гена, кодирующего протромбин, понижение активности протеинов, которые обычно ингибируют коагуляцию; или приобретенная – беременность, прием оральных контрацептивов, курение, неоплазия).

Образование сгустков крови в нижних конечностях приводит к увеличению объемов ноги, по причине застоя крови в венах, к боли, ощущению тепла, болям при движении и в крайних случаях – к поражению артериального кровообращения, что может сопровождаться артериальными ишемическими проявлениями. Тромб из нижних конечностей может мигрировать по венам до правых отделов сердца и дальше – в легочные артерии, становясь причиной возникновения эмболии легочной артерии. Последствия такой миграции могут быть фатальными из-за обструкции легочного артериального кровообращения. Кровь более не проходит в легочные капилляры, в легочные вены и, в итоге – в левый отдел сердца, что приводит к такому снижению сердечного дебита, которое угрожает самой жизни.

Тромбоэмболическая болезнь также может протекать бессимптомно, являясь причиной внезапной смерти. Нам всем знакомы случаи, когда люди путешествовали в самолете на большие расстояния и после 10-12 часов проведенных в полете, добравшись до места назначения, внезапно умирали из-за эмболии легочной артерии.

Лечение эмболии ЛА зависит от степени тяжести. В то время как один пациент, страдающий эмболией ЛА, со снижением артериального давления – признаком снижения сердечного дебита – может получать лечение, направленное на растворение тромбов (тромболитическая терапия) или хирургическое лечение, которое извлекает сгустки крови напрямую из легочных артерий, большинство пациентов получает лечение антикоагулянтами, препаратами которые помогают организму растворять тромбы. Растворение тромбов является продолжительным процессом, который может длиться недели и даже месяцы.

Современная медицина придает большое значение предотвращению эмболии ЛА у пациентов с высокой степенью риска ее возникновения. Прием небольших доз антикоагулянтов подкожно или орально снижает риск развития эмболии ЛА.

Однако существуют случаи, когда лечение антикоагулянтами неприемлемо, по причине противопоказаний или риска возникновения кровотечения на фоне приема препаратов (например: в случае пациентов страдающих васкуляризированной опухолью головного мозга; пациентов, подвергающихся нейрохирургическому вмешательству; пациентов с активным кровотечением).

Имплантация кава-фильтров в нижнюю полую вену является механическим методом снижения риска рецидива или возникновения тромбоэмболии легочной артерии, фильтр останавливает сформировавшиеся в нижних конечностях тромбы.

Существуют перманентные кава-фильтры (которые после установки не извлекаются более, их рекомендуют пациентам с постоянным риском эмболии ЛА при невозможности принимать антикоагулянты); и временные кава-фильтры, восстанавливающиеся (для пациентов, которым временно противопоказаны антикоагулянты).

Показания

Имплантация кава-фильтров в нижнюю полую вену показана пациентам, страдающим венозным тромбозом, пациентам, которым противопоказано принимать антикоагулянты или с осложнениями при приеме данных препаратов, в случае высокой степени риска развития эмболии ЛА, либо риска рецидива эмболии ЛА. Кава-фильтры снижают риск рецидива эмболии ЛА, но не риск возникновения тромбоза глубоких вен.

Другие случаи, когда может быть показана имплантация кава-фильтра в нижнюю полую вену (нет точного показания, показания отличаются от пациента к пациенту): тромбоз глубоких вен илео-кавальной локализации (повышенный риск миграции тромбов в кровообращение ЛА); флотирующий тромб, больших размеров; трудности в поддержании оптимального уровня антикоагуляции.

Также кава-фильтр может быть установлен в целях профилактики (пациентам, которые не страдают тромбозом глубоких вен, но степень риска возникновения данного заболевания повышена: неоплазма, масштабные хирургические вмешательства).

Описание процедуры

Процедура имплантации кава-фильтра в нижнюю полую вену проводится в операционной интервенционной радиологии, врачом-радиологом или кардиологом, прошедшим суперспециализацию в области интервенционных методов лечения.

Узнайте сразу из самых известных врачей об этой процедуре!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Кава-фильтры вводятся через вены нижних конечностей или вены на шее. Сначала дезинфицируется кожа в месте получения доступа к сосуду. Проводится местная анестезия ксилином, после чего врач делает небольшой надрез и вводит через кожу в вену тонкую трубку, называющуюся интродьюсером. Через интродьюсер вводится катетер с кава-фильтром на конце, который на данном этапе закрыт. Под рентгенологическим контролем проверяется правильное местоположение кава-фильтра в вене; врач периодически вводит в вену рентгеноконтрастное вещество в целях проверки месторасположения катетера с фильтром. После достижения катетером нужного уровня, кава-фильтр отделяется от катетера, раскрывается и прикрепляется к стенкам вен. Его местоположение снова проверяется посредством рентгенологических снимков.

В конце процедуры интродьюсер и катетер извлекаются и делается мануальная компрессия места пункции, чтобы предотвратить риск возникновения кровотечения

Болезненно ли это?

Процедура проводится под местной анестезией ксилином. Кроме ощущения тепла и онемения в области укола вы ничего не почувствуете. В момент отделения кава-фильтра возможно ощущение временного дискомфорта в брюшной полости.

Сколько длится?

Процедура длиться от получаса до часа.

Риски

Осложнения, которые могут возникнуть перипроцедурно:

— кровотечение, образование гематом на месте сосудистой пункции в области паха, формирование артериовенозных фистул;
— местные инфекции;
— аллергические реакции, либо почечная недостаточность, вследствие введения рентгеноконтрастного вещества;
— аритмии;
— неправильное местоположение кава-фильтра;

Возможны долгосрочные осложнения:
— повышение степени риска развития тромбоза глубоких вен;
— тромбоз нижней полой вены или тромбоэмболия ЛА;
— перфорация нижней полой вены;
— миграция фильтра с места имплантации.

Подготовка к операции

Госпитализация проводится в день выполнения процедуры. Проводится полное обследование крови. Следует сообщить врачам о перенесенных аллергических реакциях, принимаемых препаратах (даже если они не требуют рецепта).

В утро перед операцией совсем не следует есть. Перед проведением процедуры не следует прекращать принимать подкожно или орально антикоагулянты.

Послеоперационный период

После процедуры вы будете переведены в палату. Вы будете находиться под постоянным мониторингом, периодически измеряется пульс и артериальное давление. Примерно через час вам снимут давящую повязку и проверят место сосудистой пункции. Еще примерно через час вы сможете подняться с кровати. Вас выпишут на следующий же день.

Важно!

Узнайте немедленно стоимость этого вмешательства!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Имплантация кава-фильтра является эффективным методом снижения риска эмболии ЛА у пациентов с временным или постоянным противопоказанием приема антикоагулянтов, также у тех, которые имели серьезные осложнения после приема антикоагулянтов. Имплантация кава-фильтров сопряжена с очень низкой возможностью возникновения ранних и поздних осложнений, ниже 1% случаев. Процедура проводится без общей анестезии, период восстановления короткий. Тем не менее, после процедуры, требуется постоянное амбулаторное наблюдение.

X

Yandex.Metrica