Центры Передового опыта в области Интервенционной Кардиологии и Радиологии

нейро

Цервикальная дискэктомия с дискогелем (DISCOGEL®)

Cel mai bun centru de angioplastie coronariana

Centrul nostru a salvat viata a peste 4500 de pacienti, in ultimii 4 ani

Cea mai modern echipata sala de angiografie, echipa medicala de exceptie

Primul centru din tara care implanteaza stentul complet bioresorbabil

Doar 24 de ore de spitalizare

Узнайте немедленно стоимость этого вмешательства!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Общие

На "Центры ARES" у Вас есть Вашего медицинского консультанта!

Заполните эту форму и в кратчайшие сроки вам будет связаться!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание, которое затрагивает пациентов любого возраста. Возникает в результате полученных травм, повреждений или без определенных причин, называясь идиопатической грыжей межпозвоночного диска. При грыже межпозвоночного диска, разрыв на уровне фиброзного кольца межпозвоночного диска влечет за собой смещение центральной части (так называемого пульпозного ядра), причиняя постоянную сильную боль. Может привести к компрессии нервных корешков и к нарушению привычного образа жизни.

Одним из самых распространенных поражений позвоночника является грыжа цервикального межпозвоночного диска, которая проявляется в виде боли отдающей вниз по руке. Обычно эта патология встречается в возрасте от 30 до 50 лет. Чаще всего симптомы проявляются спонтанно, несмотря на то, что эти поражения могут являться последствиями травм или повреждений шейного отдела позвоночника. Боли появляются вследствие давления (компрессии), которое пульпозное ядро осуществляет на нервы цервикального отдела позвоночника; боль передается по нерву и чувствуется во всей руке, в зонах иннервируемых пораженным нервом. К тому же, пациент может жаловаться на онемения, мурашки и покалывания в руке до уровня пальцев и даже на мышечную слабость.

Симптомы

Грыжа цервикального межпозвоночного диска характеризуется определенными моделями (паттернами) симптомов, зависящих от уровня поражения:
C4-C5(нервный корешок C5) – возможны боли в области плеча и слабость дельтовидной мышцы, но, как правило, без парестезии (онемения);

C5-C6(нервный корешок C6) – возможны слабость в двуглавой мышце плеча и мышцах разгибателях. Онемение и покалывание наряду с болью могут отдавать в большой палец кисти. Это наиболее частый уровень поражения при грыже диска в шейном отделе.

C6-C7 (нервный корешок C7) – слабость в трехглавой мышце плеча и мышцах разгибателях пальцев, боли и покалывание могут отдавать в средний палец; это также один из частых уровней поражения межпозвонкового диска в шейном отделе.

C7-T1 (нервный корешок C8) – пациент может замечать слабость сжатия в кисти; онемение наряду с болью отдают в мизинец.

Важно понимать, что указанные выше модели симптомов не являются абсолютными!

Диагностика

Проводится полное клиническое обследование; после чего диагностика дополняется следующими визуальными методами исследования:

МРТ(Магнитно-резонансная томография) – наиболее эффективный метод диагностики, ибо выявляет любое поражение нервов.

КТ с миелограммой– может выявить малозаметные поражения, но пациент подвергается облучению (требует введения рентгеноконтрастного вещества в костномозговой канал), потому данное исследование не является рутинным. КТ без миелограммы – неэффективна для диагностики грыжи цервикального межпозвоночного диска.

В некоторых случаях проводитсяэлектромиелограмма (ЭМГ)– тест, который состоит в электростимуляции определенных нервов и мышц на уровне рук/ног, с целью выявления отличий между поражениями нервов и мышц; также используется для дифференциации различных нервных расстройств, с которыми могут быть связаны боли в руке.

Показания

1. Консервативное лечение: до устранения причин возникновения боли (давление на нерв) возможен прием противовоспалительных препаратов, при тяжелых формах заболевания, ограниченное время (примерно неделю) возможен прием стероидов (Преднизона, Медрола).

2. Спинальная хирургия: операция известна под именем «дискэктомии» из переднего доступа (спереди) или из заднего доступа (сзади) со сращением или без. Дискэктомия показана в случае пациентов, у которых не наблюдалось улучшений после проведения курса консервативного лечения или пациентов с серьёзным проявлением неврологических признаков. Операция дает быстрые положительные результаты. Для оптимального результата, с минимальными осложнениями, важно чтобы операцию проводил опытный хирург в области вмешательств именно данного типа.

3. Чрескожное вмешательство с ДискоГелем (DiscoGel® – гелеобразный этанол) – это малоинвазивная процедура, которая проводится опытным специалистом в области чрескожных вмешательств на позвоночнике.

Описание процедуры

Процедура выполняется в лаборатории для ангиографии, под средней седацией и местной анестезией. После проведения местной дезинфекции, в выпячивавшуюся часть диска, осуществляющую давление на нерв, вводится специальное вещество (DiscoGel® – гелеобразный этанол). Применяемый хирургический подход – передний и боковой доступ. Гель, входящий в состав вводимого вещества, препятствует миграции алкоголя и способствует дренажу воды из грыжевого мешочка во внутрь диска, снижая, как следствие, давление, оказываемое на нерв.

Узнайте сразу из самых известных врачей об этой процедуре!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

По окончанию данной процедуры боль очень быстро исчезает. Несколько недель после проведения процедуры (примерно 6 недель) пациент может ощущать некоторый дискомфорт.

Процедура завершается введением противовоспалительных/стероидных препаратов в междисковое пространство на уровне скорректированной грыжи, обеспечивая более быстрое восстановление.

Количество вводимого ДискоГеля (DiscoGel® ) колеблется между 0,2 и 0,8 мл, в зависимости от размеров диска и грыжи. Для упрощения проведения процедуры, используется шприц на 1 мл. Перед введением, гель следует хорошо перемешать.

Преимущества Дискогеля (DiscoGel® ):

рентгеноконтрастный маркер: место повреждения легко обнаруживается даже через несколько месяцев;

почти немедленная декомпрессия, с сохранением целостности фиброзного кольца;

не выявлены аллергические реакции;

без воспалений;

без болей вследствие процедуры;

не допускает коллапс (выпадение) позвонков, а значит – не приводит к междисковой компрессии;

возможна коррекция нескольких поражений во время проведения одной операции;

сохраняет диск на всю жизнь;

быстрые результаты: в течение 3-5 недель, с возможностью вернуться к обычному образу жизни уже через 5 недель (в сравнении с 3 месяцами восстановления после хирургического вмешательства);

обследования, проведенные через 5 лет, не выявили рецидивов;

отсутствие шрамов;

сохранение тканей вокруг.

Болезненно ли это?

Нет, процедура проводится под местной анестезией, так что пациент находится в полном сознании в течение всей процедуры и сможет сообщить о любом ощущаемом дискомфорте. Также выполняется легкая седация.

Сколько длится?

Обычно процедура длится примерно 1 час.

Риски

Осложнения редки и степень риска возникновения осложнений низка благодаря соответствующей подготовке и постоянному наблюдению за пациентом.

Возможные осложнения:

аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества, включительно почечная недостаточность;

реакции на анестетики.

Очень низкий процент неудач ( 0.7%), однако в случае неудачи следует провести «открытое» хирургическое вмешательство.

Подготовка к операции

Осложнения редки и степень риска возникновения осложнений низка благодаря соответствующей подготовке и постоянному наблюдению за пациентом.

Возможные осложнения:

аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества, включительно почечная недостаточность;

реакции на анестетики.

Очень низкий процент неудач ( 0.7%), однако в случае неудачи следует провести «открытое» хирургическое вмешательство.

Послеоперационный период

Часто не требуется стационарного лечения, пациент может выписаться в тот же день.

Улучшение симптомов наблюдается уже через несколько недель после проведения процедуры (1-6 недель), с возможностью занятий с сильной физической нагрузкой после примерно 5-6 недель (против 3 месяцев после хирургического вмешательства).

Не требуется носить специальный шейный воротник.

Важно!

Узнайте немедленно стоимость этого вмешательства!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Лечение может быть амбулаторным.

Малоинвазивный метод, с минимальным риском инфекции; сохраняет целостность спинного мозга, мышц шейного отдела позвоночника, вследствие чего предотвращается формирование спаек (образование аномальной фиброзной ткани), которые могут привести к серьезным последствиям.

Требуется местная анестезия.

Не затрагивает междисковое пространство и минимально воздействует на спинальную анатомию.

X

Yandex.Metrica