Центры Передового опыта в области Интервенционной Кардиологии и Радиологии

нейро

Вертебропластика

Доктор Rares Nechifor является наиболее известным радиолог в Румынии.

Наш центр спас жизни более 4500 пациентов в течение последних 4-х лет

Самыи современный оборудованный ангиографии номер, исключительная медицинская команда

Самый простой способ лечения грыжи межпозвоночного диска!

Только 24 часов госпитализации

Узнайте немедленно стоимость этого вмешательства!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Общие

На "Центры ARES" у Вас есть Вашего медицинского консультанта!

Заполните эту форму и в кратчайшие сроки вам будет связаться!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Вертебропластика – это лечение болей вызванных компрессионными переломами позвоночника, которые не поддаются консервативному лечению (медикаментозному), как и боль неподдающаяся значительным, тяжело переносимым дозам анальгетиков (в том числе наркотическим). Компрессионный перелом позвоночника возникает, когда давление на позвонок приводит к его разрушению; обычно – при остеопорозе. Сопутствующие компрессионному перелому сильные боли и изменения позвоночника могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая проводится врачом-интервенционистом, под рентгенографическим контролем, она позволяет стабилизировать поврежденный позвонок, путем введения в тело позвонка специального вещества (цемента). После того, как цементирующее вещество застывает, оно стабилизирует и укрепляет позвоночник. Как следствие – боли уменьшаются, кроме того, предотвращается последующее обострение травмы позвоночника, а значит – становится возможно избежать осложнений (как было указано). Уже после нескольких часов после проведения процедуры значительно улучшается состояние и уменьшается боль, результат сохраняется на длительное время, с небольшим процентом возможных осложнений, процедура позволяет вернуться к привычному образу жизни после короткого периода восстановления.

Если позвонок не укреплен, исцеление может пройти с дефектами и более не будет возможно провести его адекватное лечение. Поэтому чрезвычайно важно при постоянной боли в области спины (длящейся более 3 месяцев) и в случае болей, которые требуют постоянного приема препаратов, проконсультироваться со специалистом.

Переломы и остеопороз

Переломы могут возникнуть при определенных патологиях: при остеопорозе, травмах, опухолях (метастазы в кости, множественная миелома), гемангиомах.

Тем не менее, основной причиной остается остеопороз. При компрессионном переломе в пять раз возрастает риск перелома соседних позвонков.

Компрессионные переломы встречаются в 2 раза чаще у лиц женского пола и примерно в 1/3 случаев проходят безболезненно, большинство этих случаев поддается классическому лечению. Когда симптомы на лицо, большинство пациентов страдает долгое время от болей в области спины.

Остеопороз может быть последствием многих факторов, таких как:

пожилой возраст;

бронхиальная астма;

цирроз печени;

сахарный диабет;

эмфизема легких;

менопауза;

двусторонняя эксцизия яичников;

хроническое заболевание почек;

ревматический артрит;

трансплантация;

дефицит витамина D;

опухоли.

Некоторые препараты и вещества могут предрасположить к развитию остеопороза:

антиконвульсивные;

цитотоксические;

алкоголь;

заменители гормонов щитовидной железы;

гепарин.

В случае компрессионного перелома, возникает резкая боль, обычно, после небольшого усилия (например: во время кашля, при чихании). Чаще всего боль – возрастающая, пациент не может найти удобную позу, поэтому жалуется на нарушения сна – большинство предпочитает спать в положении сидя.

Диагностика

Радиография позвоночника выявляет перелом.

Магнитно-резонансная томография выявляет компрессию спинного мозга путем смещения фрагментов перелома. Этот метод исследования особенно результативен при изучении сегментов позвоночника, содержащих спинной мозг.

Компьютерная томография очень эффективна для диагностики заднебоковых переломов тела позвонка.

Показания

Лечение перелома позвоночника с сопутствующей болевой симптоматикой, нарушающего привычный образ жизни и степень дееспособности. Не все компрессионные переломы поддаются одному и тому же методу лечения. Врач решит, к какому методу лечения прибегнуть в каждом конкретном случае: к постельному режиму, обезболивающим препаратам, миорелаксантам, ношению пояса или корсета, физиотерапии.

Проведение вертебропластики рекомендуется в определенных случаях:

неэффективность классического лечения;

сильные, продолжительные боли, неподвижность

осложнения при переломе (тромбоз глубоких вен, обострение остеопороза, проблемы с дыханием, потеря в весе, нарушения психики – эмоциональные расстройства);

если степень повреждения кости не очень тяжелая, чтобы избежать риска перелома ребер во время процедуры (следует принять положение лежа, лицом вниз);

переломы 6-12 месячной давности и не более;

в профилактических целях, в случае расположения нормального позвонка между двумя пораженными позвонками, следовательно – с высокой степенью риска переломов.

Преимущества вертебропластики:

1. Возобновление нормальной деятельности: после процедуры позвоночник стабилизируется, уменьшается боль, что позволяет вернуться к привычному образу жизни.

2. Снижение приема необходимых обезболивающих препаратов; вертебропластика снижает или устраняет необходимость приема медикаментов.

3. Предотвращение возможных переломов в будущем; цемент заполняет полость пораженной остеопорозом кости, снижая риск возможных переломов в этой области.

Противопоказания

Цемент вводится под давлением, в поврежденную костную ткань, так что существует риск проникновения через кость в позвоночный канал и повреждения спинного мозга, именно поэтому заднебоковой доступ к позвонкам практически не используется, являясь относительным противопоказанием.

компрессия спинного мозга, радикулопатии (повреждение нервных окончаний);

воспаления костной ткани (дисцит, остеомиелит);

температура, сепсис;

дефекты коагуляции.

Описание процедуры

Это малоинвазивная процедура, которая выполняется в операционных для проведения ангиографии врачом-интервенционистом (радиологом или неврологом). Пациент ложится лицом вниз, оставаясь под постоянным мониторингом до завершения процедуры.

Процедура проводится под небольшой седацией и под местной анестезией. При выраженных болевых ощущениях, проводится общая анестезия. Также может быть необходима антибиотерапия.

Узнайте сразу из самых известных врачей об этой процедуре!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Дезинфицируется зона пункции, закрывается хирургической простыней, после чего вводится игла (троакар) в глубину, вблизи перелома. Сначала осуществляется небольшой надрез кожи, чтобы предоставить троакару доступ к пораженному участку.

Под рентгенологическим контролем, игла проникает сквозь мышцы до зоны перелома.

После чего вводится специальное цементирующее вещество, которое быстро застывает – в течение примерно 15-20 минут (становясь тверже кости). Иногда цементирующее вещество требуется вводить повторно, в зависимости от степени заполнения полости перелома. Тем не менее, успешный исход операции не зависит от степени заполнения полости перелома, может быть достаточным ее заполнение примерно на 80%.

Результат проверяется рентгенографическим путем и извлекается троакар.

Накладывается давящая повязка для предупреждения кровотечения на месте пункции. В шовных нитях нет необходимости.

По окончанию процедуры пациент остается лежать на спине примерно час, чтобы удостовериться, что введенное вещество застыло, после чего может быть выписан.

Необходимо иметь в виду, что вертебропластика не исправляет высоту пораженного позвоночного диска.

Болезненно ли это?

Нет, процедура выполняется под местной анестезией, так что пациент находится в полном сознании все время и может сообщить о любом ощущаемом дискомфорте. Проводится под небольшой седацией, при выраженных болевых ощущениях, делается общая анестезия.

Сколько длится?

Обычно процедура длиться примерно 1 час для каждого тела позвонка.

Риски

Процедура, как правило, очень хорошо переносится, с минимальными побочными реакциями, такими, как:

кровотечения;

перелом ребер или других костей;

температура;

раздражение корешков нервов;

инфекции;

утечка цемента за пределы тела позвонка, с риском возникновения венозного тромбоза, медуллярного стеноза, медуллярной компрессии или компрессии нервов; если вещество достигает нижней полой вены, возникает риск легочной эмболии;

в редких случаях, сразу после проведения процедуры (в течение нескольких часов) боль может быть значительно интенсивнее, с последующей ремиссией симптоматики;

повреждения спинного мозга;

неврологические расстройства (например: слабость, боли, парестезия нижних конечностей);

могут возникнуть и другие риски, в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Лечение одного перелома предотвращает возникновение других переломов данного позвоночного диска, но не соседних дисков. Поэтому, чтобы предотвратить перелом соседних дисков, важно пройти соответствующее лечение остеопороза.

Подготовка к операции

Консультация перед операцией определит метод лечения, соответствующий основной патологии.

Перед операцией следует сообщить врачу радиологу-интервенционисту о перенесенных аллергических реакциях на медицинские препараты или о возможной беременности. Также укажите, какие препараты вы принимаете (особенно в случае приема антиагрегантов – Аспирина, Плавикса; и антикоагулянтов – Синтрома, Варфарина) или о других сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, заболевание почек).

Выполняется исследование крови на свертываемость, проверка уровня гемоглобина, функций почек, и, в зависимости от сопутствующей патологии, проводятся дополнительные исследования.

Госпитализация проводится в день выполнения операции, а в утро перед операцией пациент с утра совсем не должен есть и пить. Кроме того, в целях проведения процедуры, заполняется форма информированного согласия пациента.

Также следует сообщить врачу о любом другом проводимом лечении, при необходимости, врач отменит некоторые препараты. Лечение не будет прекращено по собственной инициативе.

Послеоперационный период

После того как введенное вещество застыло, пациент останется под наблюдением еще на 1-2 часа, впоследствии может быть выписан.

Боли могут исчезнуть немедленно, что чаще всего происходит в течение 48-72 часов. В большинстве случаев, пациент может незамедлительно вернуться к обычному виду деятельности. Иногда возможен прием обезболивающих препаратов.

Важно!

Узнайте немедленно стоимость этого вмешательства!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Исследования доказали преимущество вертебропластики над иными методами лечения (уменьшение болей, с последующим их исчезновением, повышение степени мобильности, снижение необходимости принимать медикаменты), так что вертебропластика возможно станет «золотым стандартом» лечения.

Данная процедура не является методом лечения межпозвоночных поражений или артрозов затрагивающих тело позвонка.

Не следует забывать, что процедура не предупреждает появление переломов других областей пораженных остеопорозом, поэтому при физической активности нужно принимать в расчет сопутствующие заболевания; кроме того, лечение остеопороза, как и коррекция факторов способствующих развитию болезни, нужно проводить должным образом.

X

Yandex.Metrica