Întreabă Medicul



Folosiți formularul de mai jos pentru a adresa medicilor specialiști întrebările dumneavoastră, iar în cel mai scurt timp posibil unul dintre specialiștii noștri vă va răspunde.


Am incercat sa inteleg mai bine Insuficienta cardiaca, dar nu am gasit ceva mai pe intelesul meu. Ad

Am incercat sa inteleg mai bine Insuficienta cardiaca, dar nu am gasit ceva mai pe intelesul meu. Adica daca clapele inimii la pompare sunt ok, dar cele care asigura refluxul , nu sunt


ARES

Sfatul medicului:

Ptr Mihai : definitia insuficientei cardiace nu are legatura cu cauza care o determina ci cu efectul in sensul ca : inima nu mai face fata cerintelor organismului de oxigen ( din varii cauze printre care si stenozele valvulare); Manifestarea principala este oboseala sau sufocarea ; insuficienta cardiaca se clasifica in functie de niveleul de efort la care apare sufocarea , stadiul cl mai grav (IV) este cand sufocarea apare in repaus. Nu mi-ati precizat in mesaj diagnosticul precis (v-am cautat in mesajele primite si nu am gasit un alt mesaj). Presupun ca e vorba de stenoza mitrala; Daca in cazul dvs sufocarea apare numai la efort sustinut (adica insuficienta cardiaca e usoara) atunci deocamdata nu-i nimic de facut. Pe lnaga criteriile clinice sunt o serie de criterii ecografice care caracterizeaza o afectare valvulara si care decid tratamentul. Va rog sa-mi precizati diagnosticul exact ( inclusiv cu clasificarea insuficinetei cardiace stabilita de cardiolog si tpul de afectare valvulara) ca sa va pot raspunde mai precis.



Domnule (a) Doctor Va multumesc f.foarte mult pentru raspunsul asa de repede la mesajul meu.Am scana

Domnule (a) Doctor Va multumesc f.foarte mult pentru raspunsul asa de repede la mesajul meu.Am scanat ultima internare care am avut-o la Timisoara si aici sunt toate investigatiile si tratamentul,dar starea mea de sanatate adica acesta dispnee este tot mai accentuata de accea am apelat la citeva sfaturi si imformatii din partea dumneavoastra pentru ca nu stiu ce as mai putea lua sa am macar o zi in care sa nu mai simt acesta lipsa de aer,Dispnee sau sufoacare nici nu stiu cum sa o mai numesc. Inca odata va multumesc foarte mult. Cu foarte mult respect Ion Corlan din Tr.Severin PS. Am incercat sa va trimit biletul de externare prin atas dar nu stiu dece mi se respinge mesajul cu adresa de emeil primit de la dumneavoastra ,de aceea va rog sami spuneti cum as putea sa va trimt acest bilet din spital pentru ca acolo sunt toate investigatiile facute la institut.


ARES

Sfatul medicului:

Ptr dl Corlan: trimiteti-mi pe orendoc@hotmail.com si atasati biletul de externare.
dr Iancovici



Buna sara, domnului Dr. Iancovici, Va multumesc mult pentru raspuns. Iau in continuare

Buna sara, domnului Dr. Iancovici, Va multumesc mult pentru raspuns. Iau in continuare


ARES

Sfatul medicului:

Ptr Florina: INR-ul variaza din diverse motive (alimentatie, tratament asociat) si de aceea e obligatoriiu de facut spatamanal. Nu aveti ce sa faceti tata timp cat luati warfarina se efecteaza INR. De anul trecut a aparut in Europa un medicament nou anticoagulant care se numeste Dabigatran si se poate adm in fibrilatia atriala in locul warfarinei ( e chiar mai eficient si mai sigur) . Noutatea e ca nu necesita efectuearea INR. In romania se numeste Pradaxa (R), la fel si in Franta. Vorbiti cu cardiologul dvs si intrebati-l de acest mediicament. S-ar putea sa fie solutia la problema cu INR. Fibrilatia odata instalata si devenita permanenta nu mai poatefi tratata ( din apare ocazional exista tratament medicamentos si chiar interventional mai nou de prevenire a recurentelor ) ci se controleaza frecventa cardiaca ca sa nu mai creasca la efort ( cu medicamente de tipul betablocantului cum cred ca aveti in tratament). INR -un trebuie facut lunar nu saptamanal ( e prea des). am gresit cand am zis saptamanal.



Buna ziua domnul doctor, multumesc pentru sfaturi dvs. De doua nopti nu pot dormi, am un zgomot in p

Buna ziua domnul doctor, multumesc pentru sfaturi dvs. De doua nopti nu pot dormi, am un zgomot in piept, un


ARES

Sfatul medicului:

Ptr Florina : imi pare rau de abia acum reusesc sa raspund. cand aveti astfel dee simptome trebuie sa efectuati de urgenta un EKG. Nu luati niciun tratatament singura.
Dr Iancovici



Domnule Dr.Iancovici Cu ceva timp in urma vam trimis acel bilet de la timisoara cu investigatiile ca

Domnule Dr.Iancovici Cu ceva timp in urma vam trimis acel bilet de la timisoara cu investigatiile care leam facut anul trecut,si vam scris foarte scurt pentru ca a trebuit sa merg pina in oras. Va multumesc foarte mult pentru sprijinul si interesul dumneavoastra de a ma ajuta chiar si pe internet,Multumim Lui Dumnezeu ca este acesta posibilitate.As vrea sa tin legatura cu dumneavoastra si daca este necesar am foarte multe investigatii pe care as putea sa vi le trimit prin internet ca dumneavoastra sa le studiati si sa faceti o concluzie despre situatia sanatatii mele despre care vam scris ca ma chinue foarte mult si inca nu stiu concret care ar fi un diagnostic clar ,care as putea sa iau un tratament macar pentru ameliorare sa am si eu cel putin o zi in care sa nu mai simt acesta lipsa de aer (Dispnee). Am studiat foarte mult pe internet despre cauza principala dar neavind o specialitate si cunostinte necesare nu prea am inteles mare lucru. Poate am o acazie sa va intilnesc personal si sa ma indrumati ce investigatii as mai putea face pentru a sti clar de ce obosesc asa repede la cel mai mic efort fizic ,chir si daca vorbesc mai mult sau este o faza de ris mai amuzanta imediat eu nu mai pot respira.Va sunt foarte recunoscator pentru amabilitatea dumneavoastra. Cu mult respect Ion Corlan Domnule Doctor Iancovici Vreau sa va cer citeva sfaturi,am primit un pulxoximetru de deget cu care masor pulsul si saturatia de oxigen,intrebarea este ca daca SPo2 (saturatia) ete 94-95 foarte rar am 97, deci acesta arata oxigenul pe carel il primeste organismul,va intreb ca eu si cind am o saturatie de 97 % simt ca nu am aer,dar nu am imformatii prea multe despre acest aparat l, Va multumesc


ARES

Sfatul medicului:

Ptr Dl Corlan: v-am citit biletul de externare si dupa cum ma asteptam ati fost investigat complet si corect; investiigatiile efectuate sunt normale si nu justififica oboseala pe care o simtiti. Mai exista o posibiliate, ca plamanul sa fie bolnav si asta sa determine sufocarea. De accea va sfatuiesc sa va adresati unui medic pneumolog care sa efecteze investigatiile necesare pentru a vedea functia plamanului (spirometrie in special).
Dr. Iancovici
Ptr Dl Corlan: o saturatie de 95-97% e perfect normala. Mergeti la pneumolog, e ce puteti face in plus.
Dr. Iancovici



Domnului Dr. Iancovici, am cautatat

Domnului Dr. Iancovici, am cautatat


ARES

Sfatul medicului:

Ptr Florina : denumirea comerciala este Pradaxa (R). O sa-l gasiti daca insistati , insa nu il luati fara nicio forma fara acordul medicului care va cunoaste. Nu are restrictii la dieta ptr actioneaza diferit de Warfarina si cele din clasa ei.



tatal meu a avut AVC ischemic in 2009. Urmeaza tratament cu trombostop 1/2 si respectiv 1/4Valorile

tatal meu a avut AVC ischemic in 2009. Urmeaza tratament cu trombostop 1/2 si respectiv 1/4Valorile ultimului INR au fost 2.7 . Va rog frumos sa-mi spuneti daca este prea mare? Daca are voie sa ia nurofen? Multumesc


ARES

Sfatul medicului:

Ptr Ionita Nicoleta : imi pare rau de abia acum reusesc sa raspund. INR de 2,7 este exact cum trebuie; sub tratament INR-ul trebuie sa fie intre 2-3. Are voie sa ia Nurofen in doza recomandata ( nu de fiecare data cand are o durere) si daca nu are probleme gastrice de tipuil ulcerului gastric sau gastritei. Masurarti INR-ul dupa cateva zile de tratament cu Nurofen pentru a verifica daca s-a modificat si la nevoie modificati doza ( daca scade sub 2 sau creste peste 3,5) .
Dr Iancovici



Buna seara! Am 19 ani si am remarcat ca imediat dupa ce fac putin efort fizic(ex: dans alert, 5 minu

Buna seara! Am 19 ani si am remarcat ca imediat dupa ce fac putin efort fizic(ex: dans alert, 5 minute), tensiunea arteriala imi creste la 170 cu 80(un exemplu). Din cate stiu eu, este normal sa iti creasca pulsul in urma efortului fizic, dar nu si tensiunea.Intrebarea mea este, daca acest lucru este normal, sau este indicat sa consult un cardiolog?In rest, cand nu fac efort, tensiunea mea inregistreaza o valoare medie de 120 cu 60. Va multumesc anticipat pentru orice raspuns! \


ARES

Sfatul medicului:

Ptr Camelia: este normal sa-ti creasca si tensiounea cu aprox 50-60 mmHG 9uneori chiar si mai mult, in functie de intensitatea efortului) fata de cea cu care ai pornit efortul. Hipertensiunea se defineste cand TA creste in repaus, linistitia, stand pe scaun.
Dr. Iancovici



Buna ziua! Dupa ultimul episod de fibrilatie atriala, mamei mele, 62 ani, i s-a prescris tratament a

Buna ziua! Dupa ultimul episod de fibrilatie atriala, mamei mele, 62 ani, i s-a prescris tratament anticoagulant cu Sintrom. La iesirea din spital i s-a dat 1 tb/zi. Dupa circa 1 saptamana i-a iesit INR 8,67. La recomandarea medicului a intrerup 2 zile tratamentul cu Sintrom si apoi l-a reluat cu cate 1/2 tb/zi. Dupa o saptamana si ceva INR-ul a fost 1,84. Din nou s-a ajustat doza la 1/2 tb./zi alternativ cu 3/4 tb/zi, iar INR-ul a fost 3,3 S-a trecut la 1/2 tb/zi doua zile si a treia 3/4 tb/zi si INR-ul 1,89. Spuneti-ne va rugam ce schema sa mai aplicam ca sa poata ajunge la INR intre 2 si 3? Multumim


ARES

Sfatul medicului:

Ptr Amylo: Recomandarile de dozaj sunt corecte, a crescut dozele foarte usor si treptat ( as fi facut la fel ), dar sa stiti ca nu e asa usor de stabilit exact intre 2-3 ( vor exista mereu variatii). eu as pastra 1/2 alternativ cu 3/4 ( INR 3,3 nu este periculos deloc) si urmariti spatamanal timp de 2 sapt. daca ramane sub 3,5 atunci e ok. daca creste peste 3,5- 4 pasul urmator e sa reveniti la 1/2- 1/2 - 3/4 ( nu exista etapa intermediara intre cele 2 variante de dozaj - una trebuie sa mearga) Dar faceti doua INR succesive saptamanal pentru a vedea ce tendinta are - sa crea sca sau sa scada sub varianta de dozaj aleasa. sper ca m-ati inteles.
Dr Iancovici



Domnul doctor.Mama mea are 69 de ani,diagnosticul este FIA paroxistic,crizele le face dstul de des,c

Domnul doctor.Mama mea are 69 de ani,diagnosticul este FIA paroxistic,crizele le face dstul de des,cind la 1 luna cind la 2 luni.Medicatia pe care o are este rythmonorm 150mg 4x/zi,Betalok-zok nu stiu exact doza,sintron 4mg.Intrebarea mea ar fi ,daca ar incerca cu Flecainida de 100mg de 2x/zi?As putea sa-i dau fara grija?Acest medicament i-a fost recomandat de un specialist cardiolog.In lunile urmatoare as vrea sa o duc in Italia eventual pt.ablatie.La Cluj a vazut-o DR>ROSU care i-a spus ca ar fi pacienta ideala pentru aceasta interventie.Din pacate pretul ar fi exorbitant,asa ca incercam in alta parte.La Timisoara-DR.Ivanica stiu ca ar mai face aceasta ablatie dar nu stiu pretul.Deci pina atunci,as dori sa stiu daca nu sunt riscuri prea mari(efecte secundare),in tratamentul cu FLECAINIDA100mg.Astept raspunsul d-voastra,cu multumiri!!


ARES

Sfatul medicului:

Ptr Eva : Nu incercati tratamentul cu Flecainida singura acasa - este exclus asa ceva. Tratamentul se da in spital intrucat are risc de tulburari de ritm ventriculare. Deci vorbiti cu cardiologul care a vazut-o sa o interneze cateva zile si sa introduca acest tratament ( se intrerupe Rythmonormul). Cat despre ablatie puteti incerca si in Bucuresti ( la Spitatlul de Urgenta Floreasca exista Dr Radu Vatasescu care efectueaza aceasta procedura)
Dr Iancovici



Call Center031 9300

Spitalul Monza

Str. Tony Bulandra nr. 27 Sector 2 Bucuresti, Incinta Spitalului Monza

Spitalul Ponderas

Bld. Nicolae Caramfil nr. 85A, Sector 1, Bucuresti, incinta Spitalului PONDERAS

Acest site a fost conceput cu scop informativ. El nu inlocuieste in niciun caz consultul medical. Orice decizie privind diagnosticul si tratamentul afectiunii dumneavoastra se va face numai dupa un consult medical de specialitate.