Intervenție chirurgicală reușită pentru defect septal ventricular și stenoză medioventriculară severă la un copil de 3 ani

Malformațiile cardiace congenitale – când inima are nevoie de reconstrucție

Defectele septale ventriculare (DSV) sunt printre cele mai frecvente malformații congenitale ale inimii la copil, însă atunci când sunt însoțite de obstrucții la nivelul camerelor cardiace, devin mai greu de gestionat. Stenoza medioventriculară dreaptă este o formă rară și severă de obstrucție care afectează fluxul de sânge către plămâni și poate duce rapid la hipertrofie, insuficiență cardiacă și cianoză.

Un diagnostic complex la un copil în plină dezvoltare

Un copil în vârstă de 3 ani a fost diagnosticat cu un defect septal ventricular perimembranos asociat cu stenoză medioventriculară dreaptă severă. Ecografia cardiacă a arătat o presiune semnificativ crescută în ventriculul drept, semn al unui obstacol mecanic care împiedica circulația normală a sângelui către plămâni.

Copilul prezenta semne clinice de suprasolicitare cardiacă, iar în urma evaluării preoperatorii s-a decis intervenția chirurgicală de corecție completă.

Intervenția chirurgicală – două malformații, o soluție salvatoare

În urma confirmării diagnosticului și elaborării palnului de tratament, copilul a fost supus unei intervenții chirurgicale sub coordonarea Dr. Eugen Săndică, alături dr. Alin Nicolescu și echipa medicală completă, formată din medicii anesteziști, asistenții de sală și tehnicianul CEC. Operația a presupus:

• închiderea DSV perimembranos cu un petec de pericard heterolog;
• rezecția formațiunii fibro-musculare de la nivelul ventriculului drept, care provoca stenoza medioventriculară;
• reconstrucția porțiunii afectate pentru a restabili un flux sanguin liber către trunchiul pulmonar.

Intervenția s-a desfășurat prin sternotomie mediană, cu circulație extracorporală (CEC), în condiții stabile și fără complicații intraoperatorii.

Recuperare rapidă și evoluție clinică favorabilă

Postoperator, copilul a fost detubat la 6 ore, cu reluarea alimentației și mobilizării în următoarele 24 de ore. Drenajele au fost îndepărtate în ziua a doua, iar funcțiile cardiace s-au stabilizat fără necesitatea unui suport medicamentos de durată.

Ecocardiografia efectuată la externare a confirmat:

• închidere completă a DSV;
• dispariția gradientului de presiune în ventriculul drept;
• funcție ventriculară normală și fără regurgitări valvulare.

Copilul a fost externat în ziua a 6-a postoperator, cu o stare generală excelentă și fără complicații.

Heart Team pediatric – abordare integrată pentru malformații complexe

Tratamentul acestor cazuri nu ar fi posibil fără colaborarea unei echipe multidisciplinare. Heart Team-ul pediatric, format din chirurgi cardiovasculari, cardiologi pediatri, anesteziști și specialiști în terapie intensivă, evaluează fiecare detaliu preoperator și urmărește fiecare etapă postoperatorie. În acest caz, strategia comună a permis o corecție completă, rapidă și sigură.

Monitorizare pe termen lung – asigurarea unei inimi sănătoase

După intervenția chirurgicală, copilul va beneficia de monitorizare cardiologică periodică, pentru a urmari:

•  integritatea septului;
• funcția ventriculului drept și stâng;
• eventuale tulburări de ritm sau complicații reziduale.

Controalele regulate vor permite adaptarea tratamentului în funcție de nevoile de creștere și dezvoltare, oferind copilului șansa unei vieți normale.

Ai întrebări legate de o afecțiune cardiacă congenitală sau despre opțiunile de tratament disponibile?
Echipa noastră este aici pentru tine. Fie că este vorba despre o a doua opinie medicală, o programare la o evaluare cardiologică sau mai multe informații despre intervențiile chirurgicale sau microinvazive, te încurajăm să ne contactezi.

Completează formularul de mai jos și un membru al echipei noastre îți va răspunde în cel mai scurt timp.

Sănătatea copilului tău începe cu o alegere informată.