Intervenție chirurgicală reușită pentru o malformație cardiacă rară: drenaj venos pulmonar aberant și DSA sinus venos

Malformațiile cardiace complexe – provocări în chirurgia pediatrică

Există malformații ale inimii care nu sunt ușor de recunoscut, iar tratarea lor presupune intervenții chirurgicale avansate și o echipă medicală cu experiență. Printre acestea se numără drenajul venos pulmonar parțial aberant și defectul septal atrial (DSA) tip sinus venos, afecțiuni rare care afectează modul în care sângele oxigenat ajunge din plămâni în inimă.

Fără corecție, aceste anomalii pot duce la dilatarea inimii, tulburări de ritm și insuficiență cardiacă. Din fericire, chirurgia cardiacă pediatrică modernă oferă soluții salvatoare chiar și în cele mai complexe cazuri.

Un diagnostic rar la un copil de doar 3 ani

Un băiețel în vârstă de 3 ani fost diagnosticat cu drenaj venos pulmonar parțial aberant – o malformație congenitală rară în care una sau mai multe vene pulmonare, în loc să se dreneze normal în atriul stâng, se varsă anormal într-un alt vas, cel mai frecvent în vena cavă superioară (VCS), perturbând astfel circulația sanguină normală a inimii. În plus, copilul prezenta și un defect septal atrial (DSA) de tip sinus venos, adică o comunicare anormală între atrii, situată într-o zonă apropiată de drenajul venos.

Ambele anomalii aveau impact semnificativ asupra funcției inimii, fiind asociate cu cardiomegalie (mărirea inimii) și un flux sanguin perturbat.

O intervenție chirurgicală de înaltă precizie

 În luna mai, echipa condusă de Dr. Eugen Săndică, alături de Dr. Vlad Halga și Dr. Alin Nicolescu, a realizat o intervenție chirurgicală complexă ce a presupus:

• corectarea drenajului venos aberant;
• închiderea defectului septal;
• reorientarea fluxului venos pulmonar în atriul stâng;
• plastie de lărgire a atriului drept și a venei cave superioare cu petec de pericard autolog.

Procedura a fost realizată prin sternotomie mediană, cu circulație extracorporală (CEC). Intervenția a decurs fără complicații, cu o evoluție postoperatorie stabilă și favorabilă.

Recuperare rapidă și fără complicații

Copilul a fost detubat la doar 3 ore de la terminarea operației, iar în ziua a doua postoperator au fost îndepărtate tuburile de dren. Evoluția în secția de terapie intensivă și apoi în secția de recuperare a fost foarte bună, cu reluarea rapidă a alimentației și a mobilizării.

Ecocardiografia de la externare a arătat un sept interatrial complet închis, flux sanguin normalizat și fără semne de complicații. Starea generală a fost stabilă, iar pacientul a fost externat în ziua a 7-a postoperator.

Malformații rare, soluții specializate

Cazurile de drenaj venos pulmonar parțial aberant reprezintă provocări serioase, iar tratamentul depinde de experiența echipei chirurgicale. În acest caz, corectarea a inclus realinierea fluxului venos pulmonar și reconstrucția cavităților cardiace, pentru a reda inimii funcția sa normală.

Heart Team pediatric – forța din spatele fiecărei intervenții reușite

Succesul acestei intervenții s-a datorat colaborării strânse dintre chirurgi cardiovasculari, cardiologi pediatrici, specialiști în terapie intensivă și personal dedicat îngrijirii postoperatorii. Împreună, au oferit copilului o nouă șansă la o inimă sănătoasă.

În tratarea malformațiilor cardiace congenitale complexe, succesul nu depinde doar de priceperea unui singur chirurg, ci de colaborarea strânsă a unei întregi echipe – cunoscută sub numele de Heart Team pediatric. Acest concept integrează expertiza mai multor specialiști: chirurgi cardiovasculari, cardiologi pediatri, anesteziști, perfuzioniști, asistenti medicali și personal dedicat îngrijirii postoperatorii, care lucrează împreună pentru a oferi copilului cea mai sigură și eficientă soluție terapeutică.

Fiecare caz este analizat în detaliu, planul operator este personalizat, iar deciziile se iau colectiv, punând pe primul loc siguranța și viitorul pacientului. În acest caz, Heart Team-ul a coordonat perfect toate etapele – de la diagnostic și pregătirea preoperatorie, până la intervenția propriu-zisă și recuperarea postoperatorie. Este un exemplu clar de medicină modernă centrată pe copil, cu rezultate excelente obținute prin colaborare reală.

Monitorizarea postoperatorie pe termen lung

Chiar și după o intervenție chirurgicală reușită, monitorizarea cardiologică pe termen lung este esențială pentru a preveni complicațiile și pentru a urmări dezvoltarea armonioasă a copilului. În cazul malformațiilor congenitale complexe, cum este drenajul venos pulmonar aberant sau DSA de tip sinus venos, reevaluările periodice permit echipei medicale să urmărească:

• funcția inimii și a cavităților reconstruite;
• eventuale tulburări de ritm cardiac;
• necesitatea ajustării tratamentului anticoagulant sau a altor terapii;
• dezvoltarea fizică și toleranța la efort.

Concluzie

Acest caz complex arată cât de importante sunt diagnosticul precoce, intervenția chirurgicală specializată și îngrijirea postoperatorie atentă în tratarea malformațiilor cardiace congenitale rare. Prin expertiza echipei medicale și utilizarea celor mai noi metode, copilul are acum o inimă funcțională și o perspectivă favorabilă pe termen lung.

Consultațiile cardiologice, ecocardiografiile de control și analizele periodice fac parte dintr-un plan personalizat de urmărire postoperatorie. Prin colaborare între familie, medicul curant și cardiologul pediatru, copilul poate avea o viață normală, activă și echilibrată.

Ai întrebări legate de o afecțiune cardiacă congenitală sau despre opțiunile de tratament disponibile?
Echipa noastră este aici pentru tine. Fie că este vorba despre o a doua opinie medicală, o programare la o evaluare cardiologică sau mai multe informații despre intervențiile chirurgicale sau microinvazive, te încurajăm să ne contactezi.

Completează formularul de mai jos și un membru al echipei noastre îți va răspunde în cel mai scurt timp.

Sănătatea copilului tău începe cu o alegere informată.