Piciorul diabetic – de la primele semne la riscul de amputație. Ce soluții moderne există?

Diabetul zaharat este o boală cronică ce implică numeroase riscuri și complicații, iar una dintre cele mai grave și temute este apariția piciorului diabetic. Această afecțiune nu înseamnă doar o rană care se vindecă greu, ci poate evolua rapid către infecții severe, gangrenă și, în cele mai dramatice cazuri, necesitatea amputației membrului afectat.

Ce este important să înțelegeți este că riscul de amputație poate fi redus semnificativ dacă intervenim la timp și corect asupra cauzei principale: lipsa circulației sangvine la nivelul piciorului. Din fericire, medicina modernă oferă astăzi soluții minim invazive, menite să salveze piciorul și să prevină complicațiile severe.

Cum apare piciorul diabetic și de ce este atât de periculos?

La baza acestei afecțiuni stau două mecanisme principale: afectarea vaselor de sânge (arteriopatia diabetică) și afectarea nervilor periferici (neuropatia diabetică). Combinația dintre ele transformă orice rană, cât de mică, într-un pericol real.

Arteriopatia diabetică determină îngustarea sau chiar blocarea arterelor de la nivelul membrelor inferioare, reducând fluxul de sânge care ajunge la țesuturi. Fără oxigen și nutrienți, pielea, mușchii și oasele își pierd capacitatea de a se regenera și de a se apăra în fața infecțiilor.

Pe de altă parte, neuropatia diabetică reduce sensibilitatea la nivelul picioarelor. Practic, nu mai simțiți durerea sau disconfortul atunci când vă răniți, iar o leziune banală – o bătătură, o zgârietură sau o înțepătură – poate trece neobservată până în momentul în care se complică.

Astfel, rănile se agravează rapid, apar infecțiile, iar în lipsa tratamentului, țesuturile încep să moară. De aici și până la amputație mai este doar un pas.

Primele semne care ar trebui să vă trimită de urgență la medic

Recunoașterea la timp a simptomelor piciorului diabetic poate face diferența între salvarea și pierderea piciorului. Vă recomand să vă prezentați la medic de îndată ce observați:

• răni sau ulcerații care nu se vindecă în decurs de câteva zile,
• modificări de culoare ale pielii – zone albăstrui, vineții sau negre,
• senzație de amorțeală, furnicături sau „picioare reci”,
• dureri la mers sau chiar în repaus, mai ales noaptea,
• infecții locale repetate, însoțite de secreții sau miros neplăcut.

Ignorarea acestor semne poate duce la complicații grave. În fiecare an, mii de persoane cu diabet pierd un picior din cauza progresiei rapide a acestei afecțiuni.

Ce soluții moderne există pentru a evita amputația?

Primul pas în tratarea piciorului diabetic este controlul strict al diabetului și îngrijirea corectă a plăgilor. Însă, în foarte multe cazuri, aceste măsuri nu sunt suficiente dacă nu rezolvăm principala cauză: lipsa de sânge care ajunge la nivelul piciorului.

Refacerea circulației este esențială pentru ca țesuturile să se poată vindeca și să nu se ajungă la amputare. Aici intervine medicina intervențională, printr-o procedură minim invazivă numită angioplastia endovasculară.

Ce presupune angioplastia endovasculară?

Această procedură se realizează de către medicul radiolog intervenționist și presupune deschiderea arterelor îngustate sau blocate, pentru a permite sângelui să ajungă din nou la picior.

Intervenția se face prin abord arterial de la distanta, de obicei prin artera femurala. Cu ajutorul unui cateter foarte subțire ghidat imagistic până în zona afectată, se injecteaza substanta de contrast pentru vizualizarea si evaluarea corecta a circulatiei arteriale dupa care medicul poate interveni terapeutic prin dilatarea vasului de sânge cu ajutorul unui balon de angioplastie sau montarea unui stent care menține artera deschisă.

Procedura nu implică tăieturi, se efectuează cu anestezie locală și durează in general 30 minute – o ora, în funcție de complexitate. Recuperarea este rapidă, iar în cele mai multe cazuri, pacientul poate pleca acasă a doua zi.

Ce beneficii vă aduce această procedură?

Angioplastia endovasculară este o soluție modernă, care schimbă radical prognosticul pacienților cu picior diabetic. Printre cele mai importante avantaje se numără:

• restabilirea rapidă a fluxului de sânge către picior,
• accelerarea vindecării rănilor și ulcerelor,
• reducerea semnificativă a riscului de amputație,
• evitarea intervențiilor chirurgicale de amploare,
• recuperare rapidă și reintegrare în activitățile zilnice,
• îmbunătățirea considerabilă a calității vieții.

Pentru mulți pacienți, revascularizarea înseamnă salvarea piciorului, evitarea scaunului cu rotile și păstrarea independenței în fața unei boli care poate părea, la început, imposibil de controlat.

Când trebuie să cereți ajutor specializat?

Dacă aveți diabet și observați că rănile nu se vindecă sau apar semne de infecție ori probleme circulatorii la nivelul picioarelor, nu amânați prezentarea la medic. Cu cât intervenim mai repede, cu atât șansele de reușită sunt mai mari, iar riscul de amputație scade considerabil.

Radiologia intervențională oferă astăzi metode moderne, sigure și eficiente de salvare a membrului afectat, iar angioplastia endovasculară reprezintă standardul de aur în tratamentul piciorului diabetic complicat.

Acest articol a fost realizat de Dr. Laurențiu Gulie, medic primar în radiologie intervențională, cu experiență în tratamentele minim invazive pentru patologia vasculară periferică. De-a lungul carierei sale, Dr. Gulie a tratat cu succes numeroși pacienți diagnosticați cu picior diabetic, aplicând tehnici moderne de revascularizare care au permis salvarea membrului afectat și prevenirea amputației.

Prin profesionalism și atenție la fiecare caz în parte, Dr. Laurențiu Gulie le oferă pacienților șansa reală de a depăși această complicație gravă a diabetului, beneficiind de soluții medicale eficiente, cu riscuri minime și recuperare rapidă.

Pentru mai multe informații despre revascularizarea piciorului diabetic sau pentru o consultație de specialitate, vă stăm la dispoziție. Nu amânați, fiecare zi contează în salvarea piciorului diabetic.