Rezecție parietală cu reconstrucție parietală toracică în cazul unei tinere de 20 de ani

Caz tratat cu succes la Spitalul Monza

Vă prezentăm cazul unei paciente în vârstă de 20 de ani diagnosticată cu formațiune tumorală pleurală cu invazie pulmonară, diafragmatică, costală și pericardică. Pentru a trata această pacientă, echipa multidisciplinară formată din Dr. Alin Burlacu, medic primar - Chirurgie toracică, Dr. Bogdan Tănase, medic primar - Chirurgie toracică și Chirurgie generală, Dr. Mihai Cristescu, medic primar Neurochirurgie, Dr. Călin Popa, medic primar Chirurgie Cardiovasculară - Șef Secţie Chirurgie Vasculară, Dr. Dorin Arhire, medic primar Anestezie și Terapie intensivă, a propus o intervenție minuțioasă de rezecție parietală prin toracotomie posterolaterală, urmată de o reconstrucție parietală toracică și abdominală.

Tratamentul chirurgical

Toracotomia și rezecția tumorii

O intervenție chirurgicală majoră, precum rezecția extinsă a peretelui toracic tumoral  în bloc cu structurile invadate, reprezintă îndepărtarea unor tumori invazive ce pot pune în pericol capacitatea funcționala a pacientului. În cazul pacientei internate la Spitalul Monza, echipa multidisciplinară formată din Dr. Alin Burlacu, Dr. Bogdan Tanase, Dr. Mihai Cristescu, Dr. Călin Popa și Dr. Dorin Arhire, a efectuat o rezecție complexă a peretelui toracic, îndepărtând tumorile cu invazie la nivel pulmonar, costal și diafragmatic, pericardic.

Intervenția chirurgicală complexă a fost efectuată în cazul unei paciente cu voluminosă formațiune tumorală pleuro-pulmonară cu extensie către coloana vertebrală, tumora reprezentând o metastază de osteosarcom, operat în antecedente. Pentru excizia acestei formațiuni care a implicat rezecția peretelui toracic în bloc cu formațiunea tumorală care invada atât plămânul (care a fost excizat parțial), cât și pericardul, care de asemenea a fost excizat în regiunea invadată.

Repararea peretelui toracic și reconstrucția diafragmatică

În cea de-a doua parte a intervenției, după îndepărtarea tumorii, etapă efectuată de dr. Alin Burlacu și Dr. Bogdan Tănase, dr. Mihai Cristescu a efectuat reconstrucția a peretelui toracic, a pericardului și a diafragmului. Procedura a inclus utilizarea unei plase dual mesh, montată pentru a restabili integritatea diafragmului, pericardului,  precum și structura noului perete abdominal.  

Rolul neurochirurgului în această echipă multidisciplinară a fost de a elibera coloana vertebrala și găurile de conjugare de țesutul tumoral, asigurând structurile restante ca fiind libere de boală.

Recuperarea postoperatorie și îngrijirea pacientului

După intervenția chirurgicală, pacientul a fost monitorizat în secția de terapie intensivă (ATI), sub supravegherea atentă a echipei medicale. Recuperarea include, în mod general:

• Controlul durerii – administrarea de analgezice pentru confortul pacientului.
• Fizioterapie respiratorie – esențială pentru prevenirea complicațiilor pulmonare.
• Monitorizare continuă – prin investigații imagistice și analize de laborator.În contextul unei intervenții chirurgicale de o asemenea complexitate evoluția a fost lent favorabilă, protocoalele moderne de recuperare postoperatorie, ce includ fizioterapie și implicarea activă a pacientului au asigurat un succes deplin.

Ce sunt tumorile pleurale?

Tumorile pleurale sunt formațiuni anormale care afectează pleura, membrana care acoperă plămânii și cavitatea toracică. Acestea pot fi tumori benigne sau tumori maligne secundare, metastaze provenite din alte organe.

Un diagnostic precoce este esențial pentru stabilirea unui plan de tratament eficient.

Simptomele tumorilor pleurale

Printre simptomele asociate acestor tumori se numără:

• Durere toracică persistentă
• Dificultăți de respirație (dispnee)
• Tuse cronică
• Oboseală accentuată
• Pierdere în greutate inexplicabilă

Este important să consulți un specialist dacă prezinți aceste simptome, deoarece diagnosticarea timpurie poate influența pozitiv tratamentul.

Metode de diagnostic pentru tumorile pleurale

Pentru a diagnostica tumorile pleurale, medicii specialiști folosesc mai multe investigații, printre care:

• Radiografia toracică – pentru a identifica anomalii pleurale.
• Tomografia computerizată (CT) – oferă imagini detaliate ale plămânilor și pleurei.
• Biopsia pleurală – esențială pentru confirmarea naturii tumorii.
• RMN-ul toracic – folosit în cazurile complexe pentru o evaluare detaliată.

Echipa medicală de excelență în chirurgia toracică

La Spitalul Monza, echipa medicală formată din Dr. Alin Burlacu, medic primar - Chirurgie toracică, Dr. Bogdan Tanase, medic primar - Chirurgie toracică, Dr. Mihai Cristescu, medic primar Neurochirurgie și Dr. Călin Popa, medic primar Chirurgie Cardiovasculară - Șef Secţie Chirurgie Vasculară, Dr. Dorin Arhire, medic primar Anestezie și Terapie intensive, are o experiență vastă în chirurgia toracică și este specializată în intervenții complexe pentru rezecția tumorilor pleuro-parietale. Prin utilizarea celor mai noi tehnici chirurgicale și tehnologii avansate, aceștia oferă pacienților cele mai bune șanse de recuperare.

Dacă ai nevoie de o consultație specializată în chirurgia toracică, nu ezita să te adresezi echipei de experți de la Spitalul Monza!

Concluzie

Tumorile pleurale necesită un diagnostic corect și un tratament adaptat fiecărui pacient. Prin abordarea multidisciplinară și utilizarea tehnologiilor moderne, specialiștii în chirurgie toracică de la Spitalul Monza oferă soluții personalizate pentru fiecare caz.

Dacă ai întrebări sau vrei să programezi o consultație, contactează echipa medicală și beneficiază de expertiza celor mai buni chirurgi toracici din România!