Copii cu malformații cardiace congenitale, operați cu succes la MONZA ARES de echipa Dr. Eugen Săndică

Trei copii diagnosticați cu malformații cardiace congenitale complexe au trecut prin intervenții chirurgicale care le-au oferit șansa la o dezvoltare normală și la o viață fără limitările impuse de boala cardiacă.

Cazurile, tratate la MONZA ARES de echipa coordonată de Dr. Eugen Săndică, au implicat afecțiuni diferite, de la stenoze severe ale arterei pulmonare până la defecte septale atriale și anomalii congenitale rare ale aortei. Deși diagnosticele au fost diferite, toate au avut un element comun: necesitatea unei intervenții chirurgicale cardiovasculare pediatrice realizate cu precizie și experiență.

Ce sunt malformațiile cardiace congenitale

Malformațiile cardiace congenitale sunt defecte ale inimii sau ale marilor vase de sânge prezente încă de la naștere. Unele pot fi descoperite imediat după naștere, în timp ce altele sunt diagnosticate mai târziu, atunci când apar simptome precum:

• dificultăți de respirație;
• oboseală la efort;
• creștere insuficientă în greutate;
• infecții respiratorii repetate;
• cianoză (colorația albăstruie a pielii);
• sufluri cardiace identificate la consult.

Multe dintre aceste afecțiuni pot fi tratate cu succes prin chirurgie cardiovasculară pediatrică, mai ales atunci când sunt diagnosticate la timp.

 Primul caz: reconstrucția arterei pulmonare la un copil cu stenoză pulmonară severă

Primul pacient a fost diagnosticat cu stenoză valvulară pulmonară, stenoză supravalvulară pulmonară și îngustarea trunchiului arterei pulmonare. Adică sângele era împiedicat să circule normal de la inimă către plămâni din cauza unor îngustări localizate la mai multe niveluri ale arterei pulmonare.

În timpul intervenției, echipa chirurgicală a realizat o reconstrucție complexă a zonei afectate. Artera pulmonară și porțiunile îngustate din apropierea valvei pulmonare au fost lărgite utilizând țesut propriu al pacientului (pericard autolog), o soluție frecvent utilizată în chirurgia cardiovasculară pediatrică datorită compatibilității excelente și rezultatelor pe termen lung.

Prin această procedură, fluxul sanguin către plămâni a fost restabilit, iar inima nu mai este nevoită să depună un efort suplimentar pentru a pompa sângele.

Al doilea caz: închiderea unui defect septal atrial de mari dimensiuni

Al doilea copil a fost diagnosticat cu defect septal atrial (DSA) tip ostium secundum, una dintre cele mai frecvente malformații cardiace congenitale.

Defectul septal atrial reprezintă o comunicare anormală între cele două atrii ale inimii, camerele superioare care în mod normal sunt separate complet.

Atunci când defectul este mare, o parte din sângele oxigenat ajunge într-o zonă unde nu ar trebui să circule, ceea ce poate duce în timp la suprasolicitarea inimii și a plămânilor.

În acest caz, defectul a fost închis chirurgical cu ajutorul unui petec realizat din pericard propriu. Procedura a restabilit separarea normală dintre cele două atrii și a eliminat circulația anormală a sângelui prin inimă.

Al treilea caz: o anomalie vasculară rară tratată chirurgical

Cel de-al treilea pacient a fost diagnosticat cu o anomalie rară a arcului aortic: arc aortic dublu, hipoplazie severa arc aortic stang și persistență de canal arterial, necesitand tratament chirurgical datorita compresiunii traheei si a esofagului.

Canalul arterial este un vas de sânge normal în viața intrauterină, care ar trebui să se închidă după naștere. Atunci când acest lucru nu se întâmplă, circulația sanguină poate fi afectată și pot apărea complicații cardiovasculare.

Intervenția a fost realizată printr-o abordare minimă la nivelul toracelui, fără deschiderea sternului. Medicul chirurg a identificat și întrerupt conexiunile vasculare anormale, eliminând astfel cauza problemelor circulatorii și prevenind apariția complicațiilor pe termen lung secundare compresiei traheei si a esofagului.

Recuperarea după chirurgia cardiovasculară pediatrică

În toate cele trei cazuri, copiii au beneficiat de monitorizare atentă în perioada postoperatorie și de îngrijire multidisciplinară, care a inclus echipe de chirurgie cardiovasculară pediatrică, anestezie-terapie intensivă și cardiologie pediatrică.

Recuperarea după astfel de intervenții depinde de complexitatea diagnosticului și de particularitățile fiecărui pacient, însă tratamentul realizat la momentul potrivit oferă cele mai bune șanse pentru o dezvoltare normală și o calitate bună a vieții pe termen lung.

Expertiză în chirurgia cardiovasculară pediatrică

Dr. Eugen Săndică este unul dintre cei mai experimentați chirurgi cardiovasculari pediatri, cu o activitate dedicată tratamentului malformațiilor cardiace congenitale complexe la nou-născuți, sugari și copii. De-a lungul carierei sale, a contribuit la dezvoltarea chirurgiei cardiovasculare pediatrice moderne și la tratamentul unor cazuri dintre cele mai dificile din această specialitate.

La MONZA ARES, intervențiile pentru malformații cardiace congenitale sunt realizate de echipe multidisciplinare specializate, care reunesc chirurgi cardiovasculari pediatri, cardiologi pediatri, medici ATI și specialiști în imagistică cardiovasculară.

Cele trei cazuri tratate reprezintă încă un exemplu al importanței diagnosticului precoce și al impactului pe care chirurgia cardiovasculară pediatrică îl poate avea asupra vieții unui copil.