Diabetul - tipuri, cauze, simptome, tratament

Diabetul este o afecțiune cronică care implică o creștere anormală a nivelului de glucoză din sânge, cauzată fie de o producție insuficientă de insulină, fie de o rezistență a celulelor la acest hormon esențial. Menținerea unui nivel ridicat de glicemie pe termen lung, în combinație cu mecanismele autoimune caracteristice diabetului, poate duce la deteriorarea unor țesuturi și sisteme vitale, cum ar fi nervii, ochii, rinichii și sistemul cardiovascular. Este important să înțelegi aceste riscuri pentru a putea gestiona mai eficient diabetul și a preveni complicațiile grave.

Prevalența diabetului

Diabetul poate apărea la orice vârstă și este o problemă de sănătate globală în continuă creștere. În prezent, se estimează că aproximativ 425 de milioane de persoane din întreaga lume suferă de diabet. Acest număr este în continuă creștere, ceea ce subliniază importanța conștientizării și a gestionării eficiente a acestei afecțiuni.

Tipuri de diabet

Există mai multe tipuri de diabet, fiecare având mecanisme și implicații diferite, însă toate au în comun tulburarea producerii insulinei sau rezistența celulelor la insulină. Insulina este un hormon produs de celulele beta ale pancreasului, iar rolul său principal este de a regla nivelul de glicemie din sânge. Acest hormon permite glucozei să pătrundă în celule, unde este utilizată pentru a produce energie. În absența unei cantități adecvate de insulină sau în prezența unei rezistențe la insulină, glucoza rămâne în sânge, determinând o creștere periculoasă a glicemiei.

Diabetul zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o afecțiune autoimună în care celulele beta ale pancreasului nu mai produc insulină deloc. Din această cauză, nivelul de glucoză din sânge devine foarte ridicat. În mod normal, după fiecare masă, glicemia crește, iar insulina intervine pentru a aduce aceste valori la un nivel normal. În cazul diabetului de tip 1, insulina nu există, astfel încât glicemia crește necontrolat. Această formă de diabet necesită administrarea zilnică de insulină pentru a menține glicemia la un nivel acceptabil și pentru a preveni complicațiile acute, precum cetoacidoza diabetică.

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2, cea mai comună formă de diabet, se dezvoltă fie din cauza unei producții insuficiente de insulină de către celulele beta-pancreatice, fie din cauza faptului că celulele organismului nu mai răspund corespunzător la insulină, un fenomen cunoscut sub numele de insulinorezistență. Aceasta înseamnă că glucoza nu poate fi utilizată eficient și, ca urmare, rămâne în sânge. Diabetul de tip 2 este considerat mai ușor de gestionat decât cel de tip 1, deoarece poate fi controlat mai eficient prin modificări ale stilului de viață și, în unele cazuri, prin medicație orală.

Diabetul gestațional

Diabetul gestațional apare în timpul sarcinii și este caracterizat de o creștere a glicemiei datorată insulinorezistenței provocate de schimbările hormonale. Această formă de diabet este temporară, dar necesită tratament pentru a preveni complicațiile sarcinii și pentru a reduce riscul de dezvoltare a diabetului de tip 2, atât pentru mamă, cât și pentru copil, mai târziu în viață.

Prediabetul

Prediabetul este o condiție care indică o toleranță scăzută la glucoză și reprezintă o fază intermediară între valorile normale ale glicemiei și cele caracteristice diabetului. Persoanele cu prediabet au un risc ridicat de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 în viitor. În această etapă, intervențiile privind stilul de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, sunt esențiale pentru a preveni sau întârzia progresia către diabetul de tip 2.

Cauzele diabetului

Diabetul poate fi cauzat de o combinație de factori genetici, autoimuni, de mediu și de stil de viață.

• Factori genetici: Anumite gene predispun la dezvoltarea diabetului. Persoanele cu rude de gradul I care suferă de diabet, în special de tip 2, au un risc crescut de a dezvolta boala.
• Mecanisme autoimune: În diabetul de tip 1, sistemul imunitar atacă și distruge celulele beta ale pancreasului, care sunt responsabile pentru producerea insulinei. Aceasta duce la o incapacitate totală de a produce insulină.
• Factori de mediu: Anumite infecții virale pot declanșa diabetul de tip 1 la persoanele predispuse genetic. În absența acestor infecții, este posibil ca persoanele respective să nu dezvolte diabet.
• Stil de viață: O dietă bogată în zaharuri, fumatul, sedentarismul și obezitatea sunt factori majori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Prediabetul poate evolua în diabet dacă nu se iau măsuri adecvate pentru a adopta un stil de viață sănătos.
• Diabetul gestațional: În timpul sarcinii, schimbările hormonale pot provoca o insulinorezistență temporară, care, dacă nu este gestionată, poate duce la diabet gestațional.

Simptomele diabetului

Simptomele diabetului variază în funcție de tipul bolii, dar unele manifestări comune includ:

• Polifagie (foame excesivă), polidipsie (sete excesivă) și poliurie (urinare excesivă): Aceste simptome apar deoarece organismul nu poate folosi glucoza din sânge, determinând o stare constantă de foame, sete și urinare frecventă.
• Scăderea bruscă în greutate: În diabetul de tip 1, organismul folosește acizii grași și proteinele din țesuturi pentru energie, ducând la pierderea rapidă în greutate.
• Oboseală: Lipsa energiei din glucoză poate duce la o stare de epuizare constantă.
• Tulburări de vedere și miros de acetonă: Aceste simptome apar din cauza nivelurilor ridicate de glucoză și cetone în sânge.
• Diabetul de tip 2 are simptome similare, dar acestea sunt adesea mai blânde și se dezvoltă treptat. În cazurile de prediabet și diabet gestațional, simptomele pot fi absente, ceea ce face necesară efectuarea unor teste regulate de screening pentru a detecta boala.

Diagnostic diabet și valori glicemice

Pentru a diagnostica diabetul, este necesară analiza glicemiei pe nemâncate. Valorile normale ale glicemiei dimineața, pe nemâncate, sunt între 60 și 100 mg/dL. În diabet, aceste valori depășesc 126 mg/dL. În cazul prediabetului, glicemia se situează între 100 și 126 mg/dL. Un alt test relevant este hemoglobina glicată, care, dacă depășește 6,5%, indică prezența diabetului.

Tratamentul diabetului

Tratamentul diabetului diferă în funcție de tipul bolii și de severitatea acesteia.

• Diabetul de tip 1: Se tratează prin injectarea insulinei de mai multe ori pe zi, conform dozelor stabilite de medic. Este esențial să urmezi acest tratament cu strictețe pentru a preveni complicațiile.
• Diabetul de tip 2: În cazul acestui tip de diabet, tratamentul poate include medicație orală și, în unele cazuri, administrarea de insulină. Pe lângă tratamentul medicamentos, este important să adopți un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată și activitate fizică regulată. Evitarea alimentelor cu indice glicemic mare, cum ar fi dulciurile și zahărul, este crucială pentru a preveni creșterile bruște ale glicemiei.
• Diabetul gestațional: Necesită monitorizare strictă și, uneori, administrarea de insulină pentru a menține glicemia în limite normale.

Informații suplimentare despre diabet

Diabetul este o afecțiune cronică complexă, cu impact semnificativ asupra sănătății generale. Pe termen lung, diabetul poate duce la complicații grave, cum ar fi retinopatia diabetică, nefropatia și neuropatia, precum și la boli cardiovasculare majore. De asemenea, piciorul diabetic este o problemă frecventă, care poate duce la ulcerații și chiar amputare, dacă nu este gestionat corespunzător.

Monitorizarea constantă a glicemiei este esențială pentru prevenirea complicațiilor.

În cazul diabetului de tip 2, prevenția joacă un rol crucial. Modificările stilului de viață, cum ar fi o dietă echilibrată, exercițiile fizice regulate și gestionarea stresului, pot reduce semnificativ riscul de dezvoltare a bolii. În plus, impactul psihologic al diabetului nu trebuie subestimat; suportul social și consilierea psihologică sunt esențiale pentru gestionarea eficientă a bolii pe termen lung.

La copii și adolescenți, diabetul prezintă provocări unice, influențând dezvoltarea fizică și emoțională. Părinții joacă un rol vital în educarea și sprijinirea tinerilor în gestionarea diabetului, asigurându-se că aceștia își asumă responsabilitatea în mod treptat.

Diabetul necesită o abordare multidimensională, combinând monitorizarea atentă, tratamentele avansate, prevenția și suportul psihosocial pentru a asigura o calitate optimă a vieții pentru pacienți.

Bibliografie:

World Health Organization (WHO) – Diabetes: Pagina dedicată diabetului pe site-ul OMS include date globale, strategii de prevenție și resurse pentru gestionarea bolii.

• Link: who.int/diabetes

PubMed - Articole științifice și studii clinice care acoperă toate aspectele legate de diabet.

• Link: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov