O procedură complexă de resincronizare cardiacă, realizată cu succes la MONZA ARES, într-un caz cu anatomie dificilă

Acesta a fost și cazul unui pacient în vârstă de 72 de ani, diagnosticat cu cardiomiopatie dilatativă și insuficiență cardiacă avansată, tratat în cadrul Spitalului MONZA ARES Cluj-Napoca.

Investigațiile au arătat că ventriculii inimii nu se mai contractau coordonat din cauza unui bloc major de ramură stângă, o tulburare a sistemului electric al inimii care afectează eficiența pompei cardiace.

Când este necesar un dispozitiv CRT-D

Pentru astfel de pacienți, una dintre soluțiile moderne de tratament este implantarea unui dispozitiv de resincronizare cardiacă cu defibrilator (CRT-D). Acesta ajută inima să își coordoneze mai bine contracțiile și, în același timp, poate preveni apariția unor aritmii severe care pot duce la moarte subită cardiacă.

Procedura presupune introducerea unor sonde speciale în inimă, conectate la un dispozitiv implantat sub piele, în zona toracelui.

În cazul acestui pacient, implantarea CRT-D era cu atât mai importantă cu cât funcția inimii era sever afectată, iar riscul cardiovascular era ridicat.

O provocare descoperită chiar în timpul intervenției

Deși procedura este una realizată frecvent în centrele specializate, în timpul intervenției echipa medicală s-a confruntat cu o situație rară și dificilă.

Medicii au descoperit o îngustare severă a sinusului coronar, o venă importantă a inimii prin care trebuie introdusă una dintre sondele necesare pentru resincronizare. Practic, traseul obișnuit prin care se realiza implantarea era aproape blocat.

În astfel de situații, procedura standard poate deveni imposibilă.

Soluția: o tehnică intervențională avansată

Echipa coordonată de Dr. Horia Roșianu a decis utilizarea unei tehnici speciale numite iCRT, folosită în cazurile complexe în care anatomia pacientului nu permite implantarea clasică.

Cu ajutorul unor ghiduri și materiale intervenționale speciale, medicii au reușit să găsească un traseu alternativ prin vasele inimii și să poziționeze corect sonda necesară resincronizării cardiace. Procedura a fost realizată microinvaziv, sub anestezie locală.

La final, dispozitivul CRT-D a fost implantat cu succes, iar toate componentele au funcționat în parametri normali.

Recuperare favorabilă după procedură

Evoluția pacientului după intervenție a fost bună, fără complicații. Acesta s-a mobilizat rapid și a fost externat cu recomandări pentru monitorizare și tratament.

Un alt avantaj important este faptul că atât dispozitivul implantat, cât și sondele folosite sunt compatibile cu investigațiile RMN, aspect esențial pentru eventuale evaluări viitoare.

Evoluția pacientului va fi urmărită în continuare prin controale și evaluări periodice realizate de Dr. Diana Roman-Pepine, pentru monitorizarea funcției cardiace și a eficienței terapiei de resincronizare.

De ce contează experiența echipei medicale

Cazurile complexe de insuficiență cardiacă nu înseamnă doar un diagnostic sever, ci și provocări tehnice importante în timpul tratamentului. În astfel de situații, experiența echipei și accesul la tehnici moderne de cardiologie intervențională pot face diferența.

La MONZA ARES, fiecare caz este analizat individual, iar atunci când anatomia sau complexitatea bolii fac ca procedurile standard să nu fie suficiente, echipa medicală poate apela la tehnici intervenționale avansate pentru a găsi cea mai potrivită soluție de tratament pentru pacient.