Tromboza venoasă - Cauze, simptome, tratament

Articol scris de Dr. Liudmila Frunza, medic specialist cardiolog la Centrele Ares Bucuresti

Organismul uman, funcționând în parametri normali, va produce factori de coagulare, cum ar fi trombocitele și fibrina, atunci când un vas de sânge este lezat sau deteriorat, cu scopul de a preveni o pierdere masivă de sânge. În condițiile în care producția este excesivă, circulația sângelui va fi obstrucționată și astfel se poate ajunge la formarea unui cheag de sânge care se deplasează prin fluxul sangvin.

Tromboza poate fi de mai multe tipuri, fie venoasă, fie arterială, în funcție de localizarea cheagului de sânge format.

Cauzele trombozei venoase

Orice element care ar putea afecta interiorul venelor poate deveni o cauză a trombozei venoase:

  • complicațiile severe ale diferitelor intervenții chirurgicale
  • leziuni
  • un răspuns anormal al sistemului imunitar
  • greutatea corporală excesivă
  • sarcina
  • deficiențe ale substanțelor din sânge cu rol de fluidizare
  • vârsta înaintată
  • o afecțiune malignă
  • tratamentul cu citostatice

În situațiile în care fluxul sangvin este redus, mai ales în cazul în care pacientul este imobilizat la pat sau suferă de insuficiență cardiacă, tromboza venoasă se poate instala. Factorii de risc în dezvoltarea afecțiunii se întâlnesc în diverse cazuri:

  • persoane care prezintă varice
  • persoane cu antecedente familiale ale afecțiunii
  • persoane care prezintă un traumatism venos
  • persoane cu traumatisme la nivelul coloanei vertebrale
  • persoane cu fracturi pelviene
  • persoane diagnosticate cu cancer
  • persoane care suferă de o afecțiune cronică inflamatorie
  • persoanele supraponderale
  • femeile însărcinate
  • persoane sub terapie de substituție hormonală sau care folosesc anticoncepționale
  • persoane fumătoare
  • persoane cu fracturi ale femurului sau ale tibiei
  • persoane care au primit transfuzii de sânge
  • persoane cu o vârstă înaintată

Simptomele trombozei venoase

În cazul trombozei venoase, simptomatologia nu este foarte evidentă, iar semnele clasice ale prezenței cheagurilor de sânge sunt inflamarea și sensibilitatea gambelor, întâlnite la mai puțin de 30% dintre pacienți. Alte simptome intervin în funcție de caz și pot apărea sub forma unor zone roșiatice pe membrele inferioare, a durerilor severe, a crampelor și disconfortului zonei afectate, a dilatării venelor cutanate situate în partea anterioară a gambei sau a instalării febrei după aproximativ o săptămână de la intervenția chirurgicală.

Tromboflebita superficială este o afecțiune semnalată de prezența cheagurilor de sânge, cu simptome similare trombozei venoase, dar de o gravitate mai scăzută.

Tromboza venoasă majoră va fi caracterizată de un cumul de simptome, format din dureri, paloare și edem masiv. 

Posibilele complicații ale trombozei venoase pot fi:

  • embolia pulmonară, una dintre cele mai grave complicații
  • sindromul posttrombotic, caracterizat prin edem, dureri, hiperpigmentare și ulcere venoase dureroase
  • flebotromboza, o formă de tromboză venoasă cu formare a unui cheag de sânge care circulă prin venă
  • tromboflebita, reprezentată de inflamarea venelor și formarea de cheaguri ce pot bloca circulația sangvină

Tratamentul trombozei venoase

Există diferite metode de diagnosticare a trombozei venoase, cum ar fi diagnosticarea cu ajutorul ultrasunetelor, pentru a verifica circulația sangvină din artere și vene, testele de sânge, venografia cu substanță de contrast, pentru identificarea cheagurilor de sânge sau testele imagistice (RMN, angiografie, CT), care pot localiza cu exactitate cheagurile de sânge.

O complicație des întâlnită a trombozei venoase este hipoxia cauzată de obstrucția arterelor sau a venelor. În cazurile în care majoritatea vaselor de sânge sunt blocate, alimentarea cu oxigen a organismului este drastic redusă, iar rezultatul este o producție elevată de acid lactic. Există situații în care cheagul de sânge format se poate elibera și circula liber prin organism, obstrucționând traseul sângelui către organele importante, cum ar fi creierul și plămânii.

Medicul specialist va stabili un tratament în funcție de individ și de caz, luând în considerare vârsta, starea generală de sănătate, stadiul afecțiunii deja instalate, și cât de bine poate suporta pacientul anumite medicamente sau terapii.

Tratamentul medicamentos poate fi reprezentat de anticoagulante, recomandate pentru subțierea sângelui, sau trombolitice, pentru a distruge cheagurile de sânge formate, dacă stadiul trombozei venoase este sever.

Tratamentul intervențional constă în folosirea unor catetere subțiri care vor lărgi vasele de sânge afectate de boală sau, în cazul intervențiilor mai complexe, în folosirea unui stent care va menține vasul de sânge deschis, pentru a facilita circulația sangvină.

În prevenția trombozei venoase sunt recomandate un anumit stil de viață și o alimentație foarte bine controlată. Exercițiile fizice sunt un factor important în sănătatea organismului și pot ajuta individul să evite evoluția afecțiunii. Sportul practicat în mod regulat reduce riscul de formare al cheagurilor de sânge și este recomandat în special persoanelor care petrec foarte mult timp pe scaun sau călătoresc perioade lungi de timp.

O modificare majoră a stilului de viață este scăderea în greutate, dacă este cazul. O dietă bazată de fructe, legume și cereale integrale vor ajuta la reglarea greutății și vor menține o funcționare normală a organismului.

Call Center031 9300

Spitalul Monza

Str. Tony Bulandra nr. 27 Sector 2 Bucuresti, Incinta Spitalului Monza

Spitalul Ponderas

Bld. Nicolae Caramfil nr. 85A, Sector 1, Bucuresti, incinta Spitalului PONDERAS

Acest site a fost conceput cu scop informativ. El nu inlocuieste in niciun caz consultul medical. Orice decizie privind diagnosticul si tratamentul afectiunii dumneavoastra se va face numai dupa un consult medical de specialitate.