Întreabă Medicul



Folosiți formularul de mai jos pentru a adresa medicilor specialiști întrebările dumneavoastră, iar în cel mai scurt timp posibil unul dintre specialiștii noștri vă va răspunde.




DSA MULTIPLU

Am 40 de ani și am fost diagnosticată cu insuficiență cardiacă clasa I NYHA -defecte septale multiple(6-4-2-1)mm,tip ostium secundum cu sunt stanga dreapta. -regurgitare tricuspidiană grad II funcțională -hipertensiune pulmonară ușoară (paps estimat 45 MMHG) -regurgitare mitrală ușoară prin prolaps simetric de ambe valve -regurgitare pulmonară ușoară. Recomandarea a fost intervenție pe cord deschis, as vrea să stiu si părerea dumneavoastră dacă întradevăr nu mai există altă posibilitate decât cea chirurgicală.


ARES

Sfatul medicului:

Buna seara, diagnosticul dvs. poarta denumirea de DSA multi fenestrat, iar in general, prezinta indicatie de inchidere interventionala. Daca orificiile se afla la distanta redusa unul fata de celalalt, atunci inchiderea se poate realiza cu un singur dispozitiv de tip "umbreluta", iar daca aceste distante sunt mai mari, se pot utiliza doua dispozitive. Indicatia corecta se stabileste in urma ecografiei transtoracice, urmate de ecografie transesofagiana. Daca medicul care v-a evaluat a efectuat deja ecografie transesofagiana iar imaginile sunt imprimate pe CD si sunt relevante, fie le puteti trimite catre noi, fie va puteti prezenta cu ele pentru evaluare in vederea inchiderii interventionale DSA, fie se poate efectua, in functie de nevoie, o noua ecografie transesofagiana care sa furnizeze masuratori precise.
Stabilirea indicatiei corecte, precum si reusita procedurii depinde de experienta interventionala a medicului intreventionist. Prof. Vasileios Thanopoulos, unul dintre inventatorii dispozitivului de tip "umbreluta" detine o experienta de aproximativ 10.000 cazuri de malformatii cardiace congenitale tratate interventional, iar in centrul nostru, lucreaza in echipa cu Dr. Dan Deleanu - seful sectiei de Cateterism Cardiac, CC. Iliescu, Spital Fundeni Bucuresti. Multa sanatate!



Bicuspidie aortica

Buna ziua, am 32 de ani si in urma unui control de rutina (EKG si Ecografie cardio) mi s-a pus diagnosticul de bicuspidie aortica cu usoara dilatare de aorta ascendenta 42.5 mm, bulb aortic 42, toate celelalte dimensiuni sunt normale, valvele functioneaza perfect inclusiv cea bicuspa fara regurgitari sau stenoze. Fiind prima masuratoare a aortei nu ii cunosc rata de dilatare. Nu am probleme la efort, simt cateodata o usoara incordare in piept si spate, nu am alte manifestari (palpitatii, aritmii) decat in cazul in care iau pastile cu pseudoefedrina de raceala, am facut sport de performanta (polo, basket), am 96 Kg, 181 cm, nu sunt sedentar. In aceste conditii cand considerati dumneavoastra ca ar trebui sa ma operez. Stiu deja ca este recomandat la nivel mondial interventia chirurgicala pentru bicuspidici de la 5 cm dar ma gandesc ca la dimensiunile si caracteristicile mele nu fac parte din majoritate, deasemenea ma ajuta sa stiu daca pot fi operat mini invaziv (fara implicarea sternului. Va multumesc.


ARES

Sfatul medicului:

Buna ziua, momentan nu pare a fi necesara interventia chirurgicala, dar se impune evaluarea ecocardiografica anuala.
Atunci cand dilatarea ajunge la 5cm, se impune interventia chirurgicala - nu exista un interval de timp exact pentru aceasta modificare, este posibil sa dureze cativa ani dar la fel de posibil este ca pacientul sa ajunga la o varsta inaintata, fara sa aibe probleme importante.
Metoda minim-invaziva nu se va putea aplica.



RMN COLOANA LOMBARA

Buna ziua, Am efectuat un RMN Coloana lombara la MEDLIFE intrucat acuz dureri lombare destul de grave.Am facut 10 zile fizioterapie si masaj dar dupa acestea durerile s-au intensificat major, cuprinzand Fesa stanga si mai apoi in jos pe picior la gamba stanga. Dureri mari...nu ma muteam misca decat ff greu si am luat antiinflamatoare :aulin, ketonal,zaldiar, cloroxazon si Lyrica 75 mg la indicatia dr. neurolog. O perioada a fost o usoara ameliorare...de scurta durata. Am mai facut si injectii cu dexometazona vreo 7 zile astfel ma puteam debloca la coborarea din pat. Dupa 1 sapt. am schimbat tratamentul in sensul ca am mai adaugat pe langa injectie-DEXOMETAZONA, care cat de cat ma monta dimineata si panangin 6/zi si seara pentoxi retard. Acum am inceput sa descresc cant. de dexometazona la jumatate ca mai apoi sa o las la 1/4 , 2-3 zile si apoi sa renunt. Asta la o consultatie a unui dr.in recuperare medicala neuromotorie.Mentionez ca degetele mici de la piciorul stang sunt amortite in 90% din zi. Sunt disperata intrucat nu as vrea sa ajung sa ma operez decat daca este absolut imperios necesar. Daca as putea sa evit acest lucru as dorii daca se poate spre marea amablititatea a dlul dr. Nechifor de a-mi spune daca se poate intervenii si in cazul meu cu o Nucleoplastie sau nu. Vin cu rugamintea de a-mi examina Rmn-ul si a-mi spune si mie ce probleme sunt la coloana si daca le pot rezolova in acest mod despre care am citit ca dl. doctor, este un adevarat profesionist. Exista cumva posibilitatea sa am stenoza de canal vertebral?? Si din interpretarea scrisa a RMN-ului pe care o sa o atasez mai sunt termeni referitori la mai multe discuri...mai exact 4 din 5. Inteleg ca problema cea mai grava este la L5-S1 asa este?...deci aici ar trebui intervenit?? Si la celelalte daca sunt probleme mai putin grave ce pot face. In principiu vroiam sa stiu daca ptr dureriile mele acute se poate face aceasta Nucleoplastie prin care sa-mi imbunatatesc calitatea vietii fara operatie. Astept raspunsul dlui doctor. Va multumesc foarte mult de intelegere si de amabilitetea cu care tratati pacientii. Numai bine. Mateescu Anisoara


ARES

Sfatul medicului:

Buna ziua,
Este necesar ca domnul doctor sa va vada imaginile RMN pentru a va putea recomanda un plan terapeutic sau altul

Aveti, in cele ce urmeaza, instructiunile pentru trimiterea imaginilor RMN catre dl. doctor Nechifor.


1. Va rugam sa arhivati intreg continutul cd-ului intr-un singur fisier .zip (nu .rar, .ace, .exe sau .nrg)
2. Intrati pe site-ul www.wetransfer.com

3. Completati formularul:
- adresa noastra de e-mail (iulia@drnechifor.ro)
- adresa dumneavoastra de e-mail (este necesara o adresa valida pentru a va putea raspunde)
- atasati fisierul .zip
- in caseta pentru mesaj introduceti cat mai multe detalii legate de starea dumneavoastra clinica, istoric si tratamente urmate
- introduceti codul de verificate
- click pe butonul de Upload
In aproximativ 24 de ore veti primi la adresa de e-mail indicata un raspuns privind diagnosticul si tratamentul recomandat.

Pentru orice intrebari sau informatii, va rog nu ezitati sa ma contactati la numarul de telefon/e-mailul de mai jos.
In speranta ca informatiile furnizate v-au fost de ajutor, asteptam imaginile dvs.!



EMBOLIZARE HEMANGION

Buna seara, fetita mea de 2 luni jumatate are un hemangiom AV fronto-orbital stang. Am facut si RMN si ni s-a recomandat embolizarea vaselor de sange. Se poate face daca e asa micuta ? Multumesc


ARES

Sfatul medicului:

Buna ziua,
Este necesar ca domnul doctor sa va vada imaginile RMN pentru a va putea recomanda un plan terapeutic sau altul

Aveti, in cele ce urmeaza, instructiunile pentru trimiterea imaginilor RMN catre dl. doctor Nechifor.


1. Va rugam sa arhivati intreg continutul cd-ului intr-un singur fisier .zip (nu .rar, .ace, .exe sau .nrg)
2. Intrati pe site-ul www.wetransfer.com

3. Completati formularul:
- adresa noastra de e-mail (iulia@drnechifor.ro)
- adresa dumneavoastra de e-mail (este necesara o adresa valida pentru a va putea raspunde)
- atasati fisierul .zip
- in caseta pentru mesaj introduceti cat mai multe detalii legate de starea dumneavoastra clinica, istoric si tratamente urmate
- introduceti codul de verificate
- click pe butonul de Upload
In aproximativ 24 de ore veti primi la adresa de e-mail indicata un raspuns privind diagnosticul si tratamentul recomandat.

In speranta ca informatiile furnizate v-au fost de ajutor, asteptam imaginile dvs.!



Stenoza Aortica Stransa Degenerativa

Buna ziua Ma numesc Catana I. Gheorghe si sunt un pacient in varsta de 56 de ani din Baia Mare. In urma internarii si a investigatilor medicale efectuate la Institutul Inimii "Nicolae Stancioiu" am primit urmatorul diagnostic: Cardiomiopatie Dilatativa Valvulara. Insuficienta Cardiaca NYHA III/IV. Stenoza Aortica Stransa Degenerativa. Insuficienta Aortica Grad III. Insufucienta Mitrala Grad III. Formatiune Hiperecogena Atasata Cordajelor VMA. Colectie Pericardica Mica. HTP Moderata. Cardiopatie Ischemica Cronica. Fibrilatie Atriala Permanenta cu AV Medie-Inalta. Artere Coronare Epicardice fara leziuni semnificative. Glicemie Bazala Modificata. Dislipidemie. Se efectueaza Eco cord ce evidenteaza deprecierea severa a functie cardiace, FE=20% cu VS dilatat. Am efectuat si examen RMN cardiac dar m-am simtit rau pe parcurs si a trebuit orpita examinarea. Echipa medicala a Institutului Inimii a hotarat sa nu ma supuna operatiei de protezare valvulara pe cord deschis in conditiile deprecierii severe a funtiei cardiace. Insa nici nu au stabilit sau cautat o alta solutie pentru boala de care sufar. Prin intermediul unui prieten am aflat ca exista un procedeu special numit TAVI/TAVR care m-ar putea ajuta si care s-ar putea efectua la Centrul de Cardiologie Interventionala Ares. Va rog frumos sa-mi spuneti daca acest procedeu mi-ar ameliora starea de sanatate si de asemenea sa-mi comunicati care sunt costurile pentru acest tip de interventie. Daca doriti, va pot trimite ultimele bilete de iesire din spital pentru mai multe date medicale. Va multumesc


ARES

Sfatul medicului:

Buna ziua, va rugam sa trimiteti documentele medicale din ultimii 2-3 ani, inclusiv ultimele iesiri din spital, pe adresa iulia@drnechifor.ro. Ulterior, si in urma analizei atente, veti fi contactat telefonic. Multa sanatate!



intrebare

buna ziua va rog frumos daca puteti sa imi spuneti si mie ce investigatii trebuie sa fac pt dureri foarte acute la niv. memb. inferior doar in momentul cand merg pe jos cel mult cinci minute.Mentionez ca este durere doar la un memb. si ca am incercat toate cremele si unguentele posibile , am urmat si cu Arcoxia cam o luna fara nici un rezul.Ma gandesc la ce e mai rau si nu stiu ce investigati asi putea sa fac ca sa ma lamuresc Va rog sa ma ajutati daca se poate Va multumesc


ARES

Sfatul medicului:

Buna ziua, se recomanda un consult cardiologic amanuntit, si apoi, efectuarea unui doppler arterial si venos care sa precizeze daca exista o afectare a vaselor de sange. Pentru mai multe detalii, puteti apela numarul de telefon 031. 9300.



Interpretare RMN

Bună ziua! Mă numesc Cabaua Veronica şi am trimis pe data de 28.10.2014 un mesaj, urmând instrucţiunile dvs cu privire la trimiterea imaginilot RMN către d-nul dr. Nechifor, însă nu am primit niciun răspuns. Aş dori,vă rog,să ştiu dacă a fost primit sau nu , eu neprimind niciun mail de confirmare a dascărcării.Poate că este necesar să-l mai trimit o dată, dacă nu aţi primit mesajul meu. Vă mulţumesc pentru timpul acordat! Cu respect, V. Cabaua


ARES

Sfatul medicului:

Buna ziua, d-na Cabaua. Dr. Nechifor a primit imaginile de la dvs., iar in cel mai scurt timp posibil veti fi contactata pentru a vi se face cunoscute concluziile - diagnostic si recomandari. Va multumim si va dorim multa sanatate.



embolizarea fibromului uterin

care sunt costurile acestei interventii


ARES

Sfatul medicului:

Buna ziua, un membru al echipei ARES va va contacta in cel mai scurt timp poisbil pentru a va informa in privinta tuturor aspectelor implicate de proedura de embolizare.



Scrisoare solicitare

Buna ziua!Am 47 de ani si am un singur copil.Eu si sotul meu ne-am dori un alt copil dar, pana acum nu s-a intamplat sa aiba loc fericitul eveniment.Acum 2 ani in urma m-am programat la o clinica( am avut o menstruatie prelungita de vreo 2/3 saptamani neabundenta).Medicul specialist din acea clinica, iin urma consultului de specialitate, conform scrisorii medicale, a constatat urmatoarele: ovarul dr.scleroatrofic, incapsulat lichidian;col fara leziune,incipient atrofic;anex.macro lez.stg.lipotimie.Ca diagnostic, medicul specialist a conchis ca este menometroragie,anemie sec.si amenoree inaugurala.Mi s-a recomandat un tratament cu DH secatoxin, Orgametril, Ferrro-folgamma si un altul cu Tinadozil, Zanocin.Am facut si testul Babes-Papanicolau,la "Diagnostic citopatologic rezultatul este negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna; inflamatie nespecifica moderata". Am facut si analiza de marker tumorali CA125-ECL, rezultatul a iesit de 20.25 mUI/ml (sub intervalul de referinta).Pentru 6 luni mi s-a mai recomandat sa iau Climen, dupa care, am renunat.Deoarece, luna aceasta mi-a intarziat menstruatia,ieri am fost la un consult ginecologic si urmare a ecografului facut medicul rexpectiv, mi s-a spus ca uterul este fibromatos si am, in afara uterului,un nodul istimic de 4-6 cm.Cu toate ca eu ma simt bine si am o stare de sanatate buna mi-a spus sa iau in calcul si o eventuala operatie(pe care eu nu mi-o doresc)intrucat nu am nici unul din simptomele descrise la acest diagnostic.Nu am dureri, nu am homoragii, samd Va rog din suflet sa-mi spuneti ce trebuie sa fac? Daca intr-adevar medicul respectiv ar fi dat o interpretare corecta, ecografului realizast, este tratabil uterul fibromatos si nodulul istmic (mi-a mai spus ca este si foarte greu operabil din cauza pozitionarii lui)fara vreo interventie chirurgicala? Eu nu am intredere chiar 100% in diagnosticul pus de acest medic si de interpretarea facuta dar, intreb daca mai pot avea un copil.Va multumesc!Cu deosebita consideratie, Gsbriela Voicu


ARES

Sfatul medicului:

Buna ziua, este greu de dat un raspuns doar bazat pe relatarea dvs. Recomandarea este aceea de a va prezenta in Centrul nostru pentru o consultatie la un medic cu experienta si care intelege procedura de embolizare, dar care este si chirurg astfel incat sa poata privi situatia dvs. in ansamblul ei. Imediat dupa consultatia ginecologica va veti vedea cu Dr. Rares Nechifor, pentru o discutie in ceea ce priveste necesitatea aplicarii embolizarii precum si posibilitatea mentinerii unei sarcini.



DURERI SI AMORTELI ALE PICIORULIU STG

Buna seara.In urma unui RMN facut in 2006 am avut ca rez.urmatoarele.Prolaps L5 cu ruperea inelului fibros extern cu atingeri radiculare L5 si S1 drepte.Am repetat RMN-ul in 2010 si am avut urmatoarele rez.Discret retrolistezis L5,deshidratari discale la L4 si L5 scaderea inaltimii spatiului articular L4-L5,protruzie discala L4-L5 circumferentiala,compresiva pe sacul tecal,mica herniere discala L5-S1 laterala dreapta.compresiva pe sacul dural si usor conflict radicular pe radacina S1 dreapta.Pe secventa myelo-minime ancose la L4 si L5.Mentionez ca in momentul de fata am dureri pe tot piciorul stang,furnicaturi pe partea exterioara a piciorului,amorteli ale calcaiului si degetului mare.Ce imi recomandati pentru vindecare.VA MULTUMESC.


ARES

Sfatul medicului:

Buna ziua,
Este necesar ca domnul doctor sa va vada imaginile RMN pentru a va putea recomanda un plan terapeutic sau altul

Aveti, in cele ce urmeaza, instructiunile pentru trimiterea imaginilor RMN catre dl. doctor Nechifor.


1. Va rugam sa arhivati intreg continutul cd-ului intr-un singur fisier .zip (nu .rar, .ace, .exe sau .nrg)
2. Intrati pe site-ul www.wetransfer.com

3. Completati formularul:
- adresa noastra de e-mail (iulia@drnechifor.ro)
- adresa dumneavoastra de e-mail (este necesara o adresa valida pentru a va putea raspunde)
- atasati fisierul .zip
- in caseta pentru mesaj introduceti cat mai multe detalii legate de starea dumneavoastra clinica, istoric si tratamente urmate
- introduceti codul de verificate
- click pe butonul de Upload
In aproximativ 24 de ore veti primi la adresa de e-mail indicata un raspuns privind diagnosticul si tratamentul recomandat.
In speranta ca informatiile furnizate v-au fost de ajutor, asteptam imaginile dvs.!



Call Center031 9300

Spitalul Monza

Str. Tony Bulandra nr. 27 Sector 2 Bucuresti, Incinta Spitalului Monza

Spitalul Ponderas

Bld. Nicolae Caramfil nr. 85A, Sector 1, Bucuresti, incinta Spitalului PONDERAS

Acest site a fost conceput cu scop informativ. El nu inlocuieste in niciun caz consultul medical. Orice decizie privind diagnosticul si tratamentul afectiunii dumneavoastra se va face numai dupa un consult medical de specialitate.