Ablație cu tehnologie PFA, utilizată în premieră în sistemul privat, pentru fibrilație atrială paroxistică recurentă

Tehnologia Pulsed Field Ablation – o nouă eră în tratamentul fibrilației atriale

Ce este PFA și de ce este relevantă în cardiologie?

Fibrilația atrială este cea mai frecventă tulburare susținută de ritm cardiac, iar atunci când devine recurentă și simptomatică, poate duce la complicații severe, inclusiv insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral. O opțiune terapeutică avansată este ablația fibrilatiei atriale prin tehnologie PFA – Pulsed Field Ablation, o procedură minim invazivă ce utilizează câmpuri electrice de intensitate controlată pentru a izola electric venele pulmonare, sursa frecventă a fibrilației.

Comparativ cu metodele clasice de ablație (radiofrecvență sau crioablație), PFA permite o acțiune mai selectivă asupra țesutului atrial, reducând semnificativ riscurile de afectare a structurilor adiacente și scurtând timpul de recuperare postoperatorie.

Tehnologie inovatoare, utilizată în premieră în sistemul medical privat

Utilizarea tehnologiei Pulsed Field Ablation (PFA) în cadrul acestei intervenții reprezintă o premieră pentru sistemul medical privat din România. Această metodă de ultimă generație, deja adoptată în centre universitare de referință din Europa, este introdusă și la MONZA ARES, marcând un pas important în direcția alinierii la cele mai avansate standarde internaționale de tratament al aritmiilor cardiace. Prin această inovație, pacienții români pot beneficia de soluții terapeutice moderne, minim invazive, fără a fi nevoiți să părăsească țara.

Cazul unui pacient complex

Istoricul medical

Pacientul, în vârstă de 76 de ani, s-a prezentat în cadrul MONZA ARES cu fibrilație atrială paroxistică recurentă, asociată cu tahicardiomiopatie și disfuncție severă de ventricul stâng (FEVS 25-30%). Pacientul prezenta multiple comorbidități, inclusiv:

• Boală coronariană trivasală
• Infarct miocardic inferior vechi
• Anevrism de aortă abdominală tratat endovascular
• Insuficiență mitrală moderată ischemică
• Hipertensiune arterială severă
• Boală renală cronică
• Istoric de tabagism și dislipidemie

Evaluarea cardiologică

Ecocardiografia a evidențiat:

• Dilatare severă a atriului stâng
• Disfuncție sistolică moderat-severă a ventriculului stâng
• Regurgitare mitrală moderată
• Hipokinezie difuză

Toate aceste date au confirmat necesitatea unei intervenții rapide, eficiente și minim traumatice – motiv pentru care s-a decis aplicarea tehnicii PFA.

Intervenția: izolarea venelor pulmonare prin PFA

Sub coordonarea medicului curant Dr. Silvia Deaconu, echipa medicală formată din Dr. Elena Sauer și dr. Alexandru Deaconu, a efectuat izolarea completă a venelor pulmonare folosind tehnologia Pulsed Field Ablation. Procedura a fost realizată prin abord femural drept, cu ghidaj radioscopic și utilizarea cateterelor dedicate pentru PFA.

Tehnica a constat în:

• Puncție transseptală
• Aplicarea a câte 4 impulsuri de PFA ostiale și 4 antrale pentru fiecare venă pulmonară
• Verificarea izolării eficiente a venelor pulmonare prin absența semnalelor locale post-ablație
• Hemostază eficientă și recuperare rapidă postintervențională

Procedura s-a efectuat sub sedare profunda și ulterior pacientul a fost supravegheat în secția ATI, fără complicații.

Beneficiile utilizării PFA în fibrilația atrială

• Selectivitate tisulară ridicată – afectează doar miocardul țintă
• Timp procedural redus
• Scăderea semnificativă a riscului de complicații cardiace si extracardiace
• Recuperare rapidă
• Eficiență dovedita în izolarea venelor pulmonare

Concluzie

Intervenția realizată în cadrul MONZA ARES ilustrează cum medicina modernă poate oferi soluții eficiente și sigure chiar și în cazurile dificile.

Utilizarea tehnologiei PFA pentru tratamentul fibrilației atriale deschide noi perspective terapeutice, cu beneficii semnificative în ceea ce privește calitatea vieții și reducerea riscurilor asociate.