Hipertensiunea arterială - cauze, simptome tratament

Ce este hipertensiunea arterială?

Hipertensiunea arterială reprezintă o afecțiune în care forța cu care sângele apasă pe pereții arterelor este constant prea mare, punând în pericol sănătatea inimii și a vaselor de sânge. Această forță, cunoscută sub numele de tensiune arterială, este determinată de volumul de sânge pe care inima îl pompează și de rezistența opusă de artere. Dacă arterele sunt înguste sau inima pompează o cantitate mare de sânge, apare hipertensiunea arterială, o o afecțiune care poate schimba calitatea vieții.

Ce înseamnă tensiune arterială normală?

Pentru un adult sănătos, tensiunea arterială normală este considerată a fi între 120-129 mmHg pentru tensiunea arterială sistolică (TAs) și 80-84 mmHg pentru tensiunea arterială diastolică (TAd).

Hipertensiunea arterială apare atunci când valorile tensiunii arteriale depășesc aceste limite și poate fi clasificată în mai multe stadii:

• Normal înaltă: TAs între 130-139 mmHg și/sau TAd între 85-89 mmHg.
• Hipertensiune arterială grad I: TAs între 140-159 mmHg și/sau TAd între 90-99 mmHg.
• Hipertensiune arterială grad II: TAs între 160-179 mmHg și/sau TAd între 100-109 mmHg.
• Hipertensiune arterială grad III: TAs peste 180 mmHg și/sau TAd peste 110 mmHg.

În cazul copiilor, valorile tensiunii arteriale normale diferă în funcție de vârstă. De exemplu, un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 14 ani are o tensiune arterială normală în jur de 90/50 mmHg, iar adolescenții cu vârsta între 14 și 18 ani ar trebui să aibă o tensiune arterială de aproximativ 110/70 mmHg.

Care sunt cauzele hipertensiunii arteriale?

Hipertensiunea arterială poate fi de două tipuri: hipertensiune arterială primară (esențială) și hipertensiune arterială secundară.

Hipertensiunea arterială primară este cea mai comună formă și se dezvoltă treptat, odată cu înaintarea în vârstă. Nu are o cauză identificabilă clar, dar numeroși factori contribuie la apariția ei, inclusiv genetica și stilul de viață.

În schimb, hipertensiunea arterială secundară apare brusc și este cauzată de o afecțiune medicală preexistentă sau de anumite substanțe. Printre cauzele hipertensiunii arteriale secundare se numără:

• apneea în somn
• boli ale rinichilor și arterelor renale
• tumori ale glandelor suprarenale
• afecțiuni cardiace
• diabet
• probleme ale glandei tiroide
• malformații congenitale ale vaselor de sânge.

De asemenea, hipertensiunea arterială poate fi declanșată de consumul anumitor substanțe precum alcoolul, tutunul, anumite medicamente (analgezice, contraceptive, pastile pentru răceală) și drogurile.

Factori de risc pentru hipertensiunea arterială

Există anumiți factori de risc care pot predispune la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Aceștia includ:

• o dietă bogată în sare
• obezitatea
• sedentarismul
• vârsta înaintată (hipertensiunea arterială este mai frecventă la persoanele peste 65 de ani)
• istoric familial de hipertensiune arterială, ceea ce sugerează o componentă genetică
• stresul
• sarcina

Care sunt simptomele hipertensiunii arteriale?

Hipertensiunea arterială este adesea denumită "ucigașul tăcut" deoarece, în majoritatea cazurilor, nu prezintă simptome specifice. Chiar și atunci când valorile tensiunii arteriale sunt periculos de mari, mulți pacienți nu simt nimic. Cu toate acestea, în cazuri extreme, pot apărea unele simptome care indică o creștere severă a tensiunii arteriale, cum ar fi:

• dureri de cap intense
• hemoragie nazală
• dificultăți de respirație
• amețeli

Aceste simptome apar, de obicei, când tensiunea arterială atinge niveluri critice și necesită intervenție medicală imediată.

Complicațiile hipertensiunii arteriale

Dacă hipertensiunea arterială nu este tratată corect, poate duce la complicații grave, care pot pune viața în pericol. Printre aceste complicații se numără:

• infarct miocardic
• accident vascular cerebral (AVC) hemoragic sau ischemic, precum și accident ischemic tranzitor
• anevrisme arteriale

insuficiență cardiacă

• nefroangioscleroza (o formă de afectare a rinichilor)
• pierderea vederii
• tulburări cognitive și de memorie
• demență

Diagnosticarea și tratamentul hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială poate fi diagnosticată ușor prin măsurarea tensiunii arteriale cu un tensiometru, fie la medic, fie acasă, cu un aparat modern și precis. Este important ca persoanele care suferă de hipertensiune arterială să-și monitorizeze regulat tensiunea, pentru a ține sub control valorile acesteia. În cazul în care o persoană prezintă factori de risc, dar nu a fost încă diagnosticată cu hipertensiune arterială, medicul poate recomanda o monitorizare continuă a tensiunii arteriale pe parcursul a 24 de ore, pentru a observa fluctuațiile acesteia.

Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, medicul poate recomanda și alte investigații, cum ar fi:

• analize de sânge
• analize de urină
• electrocardiogramă (ECG)
• monitorizarea cu HOLTER TA

Tratamentul pentru hipertensiunea arterială începe, de obicei, cu schimbări în stilul de viață, impuse de medic. Aceste schimbări includ:

• exerciții fizice moderate, efectuate zilnic
• o dietă săracă în grăsimi și sare
• pierderea în greutate, dacă este necesar
• renunțarea la alcool și fumat
• evitarea oboselii, stresului și emoțiilor puternice

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a controla hipertensiunea arterială, mai ales în cazul pacienților vârstnici, medicul poate prescrie medicamente. Acestea pot include diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IEC), sartani, beta-blocante, alfa-blocante, blocante centrale și vasodilatatoare.

De obicei, tratamentul pentru hipertensiunea arterială constă în combinarea mai multor medicamente, administrate inițial în doze mici. Monitorizarea constantă a tensiunii arteriale este esențială pentru a determina eficiența tratamentului și, dacă este necesar, pentru a ajusta dozele sau a schimba medicamentele.

În unele cazuri, hipertensiunea arterială poate deveni rezistentă la tratament. Aceasta se întâmplă atunci când valorile tensiunii arteriale rămân ridicate în ciuda administrării mai multor tipuri de medicamente. În astfel de situații, medicul va recomanda investigații suplimentare pentru a identifica o eventuală afecțiune nediagnosticată care ar putea fi cauza hipertensiunii arteriale rezistente.

Este important de reținut că tratamentul pentru hipertensiunea arterială trebuie urmat cu strictețe, de regulă, pe toată durata vieții. În absența unui tratament corespunzător, valorile tensiunii arteriale pot scăpa de sub control, ceea ce poate duce la complicații grave sau chiar la deces. Prin urmare, este esențial ca persoanele care suferă de hipertensiune arterială să își monitorizeze constant tensiunea arterială și să urmeze întocmai recomandările medicului.

Astfel, hipertensiunea arterială rămâne o problemă de sănătate majoră, dar cu o monitorizare atentă și un tratament adecvat, aceasta poate fi ținută sub control, prevenind complicațiile grave.

Informații suplimentare despre prevenția hipertensiunii arteriale

Prevenția hipertensiunii arteriale este esențială pentru menținerea sănătății cardiovasculare și poate fi realizată prin adoptarea unui stil de viață echilibrat. Aceasta include o dietă săracă în sare și grăsimi saturate, bogată în fructe, legume și fibre, combinată cu exerciții fizice regulate. Renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și gestionarea stresului sunt, de asemenea, măsuri importante pentru prevenirea creșterii tensiunii arteriale. Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și menținerea unei greutăți corporale sănătoase completează setul de măsuri preventive esențiale​.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) - Ghidurile NICE oferă recomandări actualizate pentru managementul hipertensiunii arteriale, incluzând abordări de diagnostic și tratament specifice fiecărui grup de pacienți.

Website: NICE Hypertension Guidelines.

World Health Organization (WHO) - WHO oferă informații globale despre prevalența hipertensiunii, cauzele și măsurile preventive.

Website: WHO - Hypertension.