Viața cu Hipertensiune arteriala

17 Mai - Ziua Mondială de Luptă împotriva Hipertensiunii Arteriale

În România există aproximativ 7,4 milioane de persoane (45% dintre adulți) diagnosticate cu hipertensiune arterială, potrivit studiului epidemiologic SEPHAR III. Din nefericire, se estimează că doar 59% dintre aceștia urmează un tratament medicamentos!

Se consideră, potrivit studiului SEPHAR III că factorii posibili responsabili deVcreșterea numărului de pacienti hipertensivi sunt: consumul în exces de sare, obezitatea în rândul copiilor, adolescenților și tinerilor, dislipidemiile, precum și creșterea prevalenței diabetului zaharat.

Ce este hipertensiunea arterială (HTA)? 

Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă creșterea valorilor tensionale și se definește ca TA (tensiune arterială) sistolică >140mmHg și/sau TA diastolică >90mmHg.

Simptome hipertensiune arterială

Simptomele hipertensiunii arteriale sunt nespecifice, de cele mai multe ori pacienții sunt asimptomatici. Însă, uneori se poate resimți:

• Cefalee, în special occipitală (în partea posterioară a capului)
• Tulburări de vedere
• Dispnee (lipsă de aer)
• Amețeli, vertij
• Greață
• Dureri de (sau în) piept
• Edeme periferice 

Investigații tensiune arterială

Pentru diagnostic sau urmărirea răspunsului la tratament

• Măsurarea tensiunii repetată (cel puțin 2-3 determinări peste limita superioară a normalului pentru a pune diagnosticul)
• Monitorizare ambulatorie a TA/24 ore sau monitorizarea la domiciliu a TA (dispozitiv de monitorizare a tensiunii – Holter de tensiune arterială)

Pentru evidențierea afectării organelor țintă, factorilor predispozanți sau determinarea riscului cardiovascular – după caz se recomandă următoarele investigații:

• Analize de laborator- profil lipidic, glicemie/hemoglobină glicozilată, probe renale, hepatice, acid uric, ionograma
• sumar de urină
• ECG
• Ecocardiografie +/- test de efort
• fund de ochi- retinopatie 
• ecoDoppler carotidian
• ecografie abdominală
• consult neurologic +/- imagistică cerebrală (CT, RMN)
• consult pneumologic +/- polisomnografie

Determinarea cauzelor secundare de HTA  când se ridică o asemenea suspiciune (pacienți tineri, cu HTA severă sau rezistentă la tratament sau debut brusc de HTA semnificativă pe fondul unor TA anterior normale).

Cum poate avea o viață normală un pacient cu HTA?

Un pacient cu HTA poate duce o viață perfect normală dacă urmează indicațiile medicului cardiolog curant, dacă își modifică stilul de viață conform recomandărilor,  își ia cu regularitate tratamentul și se prezintă la controalele periodice. 

Este important de menționat faptul că hipertensiune arterială nu este o boală curabilă, este o boală care se ține sub control cu ajutorul modificărilor stilului de viață și a tratamentului medicamentos. În lipsa acestor măsuri, valorile tensionale sunt crescute și, astfel, persistă riscurile pe care aceste valori tensionale mari le determină.

Ce alimente sunt recomandate unui pacient cu HTA?

Pentru a avea o viață sănătoasă, pacienților diagnosticați cu hipertensiune le este recomandat consumul de legume, fructe proaspete, carne de pui/curcan, pește, gătite la abur/grătar, nucifere, ulei de măsline, lactate cu conținut redus de grăsimi. 

De asemenea, este indicat controlul greutății corporale pentru evitarea obezității - țintele fiind IMC între 20-25kg/m2 și circumferința abdominală <94cm la bărbați și <80cm la femei.

Ce alimente nu sunt recomandate sau sunt strict interzise pacientului cu HTA?

Pentru a Evita complicațiile afecțiunii, pacienții cu hipertensiune arterială le este recomandat să aibă un regim sărac în sare -<5g sodiu/zi - (atenție la murături, afumături, mezeluri, conserve, sos de soia,  telemea, sarea adăugată în mâncare). 

Trebuie, de asemenea, evitate grăsimile, în special grăsimile animale, lactatele grase – unt, smântână, prăjelile, dulciuri procesate sau în exces. În plus, se va evita alcoolul și fumatul.    

Pacientul  cu HTA poate face sport?

Este chiar indicată activitatea fizică moderată minim 30 minute/zi, zilnic sau măcar de 5 ori/săptămână.

Ce complicații pot să apară în lipsa tratamentului pentru HTA?

Prin complicațiile sale, hipertensiunea arterială este responsabilă pentru 45% din totalul deceselor cauzate de boli cardiovasculare, respectiv 51% dintre decesele cauzate de accidente vasculare cerebrale. Bolile cardiovasculare și accdentele vasculare cerebrale reprezintă cele mai mari cauze ale morbidității și mortalității la nivel mondial.

Alte complicații:

• Encefalopatie hipertensivă
• Accident vascular cerebral, în special hemoragic
• Cardiopatie ischemică cu forma cea mai severă- infarctul miocardic
• Disecție de aortă
• Retinopatie
• Complicații renale

Care sunt recomandările medicului cardiolog pentru pacienții cu HTA?

La valori tensionale crescute sau orice simptom care ar putea dovedi prezența HTA, pacientul trebuie să efectueze cât mai urgent un consult cardiologic.

De asemenea, pacienții fără HTA cunoscută ar trebui să solicite determinarea valorilor tensionale (la medicul de familie, de exemplu) cu fiecare ocazie.

După consult, este extrem de important ca pacientul să fie compliant la tratamentul nefarmacologic și farmacologic, cu alte cuvinte să respecte recomandările primite pentru reducerea riscului cardiovascular.