Icon

Radiologie Intervențională

Radiologie intervențională

Departamentul de radiologie intervențională MONZA ARES se adresează pacienților cu diverse afecțiuni vasculare care pot fi tratate minim invaziv. Procedurile se desfășoară în sala de angiografie, sub control radiologic și implică de cele mai multe ori dilatarea arterelor stenozate de la diferite niveluri ale corpului: gât, membre, rinichi, sistem digestiv.

Ce înseamnă radiologie intervențională?

Radiologia intervențională este o ramură modernă a radiologiei care utilizează tehnologia imagistică pentru a ghida proceduri minim invazive, diagnosticând și tratând diverse afecțiuni fără necesitatea intervențiilor chirurgicale clasice. Această abordare combină expertiza radiologică în interpretarea imaginilor cu tehnici precise de intervenție, oferind pacienților o alternativă mai puțin invazivă, cu timp de recuperare redus și riscuri mai mici. De asemenea, poate fi utilizată cu precizie superioară și în cazul vaselor mici de sânge, cum ar fi angioplastia arterelor renale.

Principiul radiologiei intervenționale

Radiologia intervențională se bazează pe utilizarea tehnologiilor avansate de imagistică, precum fluoroscopia (raze X în timp real), ecografia, tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN), pentru a ghida instrumentele medicale direct la locul afectat. Procedurile sunt efectuate de obicei printr-o mică incizie sau puncție, reducând semnificativ traumatismele tisulare.

Avantajele radiologiei intervenționale

Radiologia intervențională este una dintre cele mai inovatoare și eficiente metode medicale, oferind numeroase beneficii atât pentru pacienți, cât și pentru medici. Această tehnică minim invazivă este o alternativă modernă la intervențiile chirurgicale clasice, utilizând imagistica avansată pentru a diagnostica și trata o gamă largă de afecțiuni.

• Minim invazivă: unul dintre cele mai importante avantaje ale radiologiei intervenționale este natura sa minim invazivă. Procedurile implică doar mici incizii sau puncții, ceea ce reduce semnificativ trauma tisulară și riscurile asociate cu intervențiile chirurgicale clasice.
• Timp de recuperare mai scurt: datorită faptului că nu sunt necesare incizii mari sau anestezie generală, pacienții se recuperează mult mai rapid. Majoritatea intervențiilor permit externarea în aceeași zi sau după o scurtă perioadă de spitalizare.
• Risc redus de complicații: radiologia intervențională implică riscuri mult mai mici comparativ cu chirurgia tradițională. Deoarece procedurile sunt ghidate imagistic și minim invazive, riscul de infecții, hemoragii sau alte complicații postoperatorii este semnificativ redus. 
• Precizie ridicată: tehnologiile avansate de imagistică, cum ar fi fluoroscopia, ecografia, tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN) permit medicilor să vizualizeze în timp real locul exact al intervenției. Astfel, tratamentele sunt extrem de precise, afectând doar zona țintită și minimizând impactul asupra țesuturilor sănătoase.
• Fără anestezie generală: multe dintre procedurile de radiologie intervențională pot fi efectuate sub anestezie locală, ceea ce este ideal pentru pacienții care prezintă riscuri în cazul utilizării anesteziei generale, cum ar fi vârstnicii sau cei cu afecțiuni cardiace. 
• Adaptabilitate: radiologia intervențională poate fi aplicată într-o gamă largă de afecțiuni.
• Confort sporit pentru pacienți: pacienții care optează pentru radiologie intervențională beneficiază de un grad mai mare de confort, deoarece procedurile sunt mai scurte, mai puțin dureroase și nu necesită o perioadă lungă de spitalizare sau reabilitare.
• Costuri reduse: comparativ cu chirurgia clasică, procedurile de radiologie intervențională sunt, de obicei, mai accesibile, deoarece implică mai puține resurse (timp de spitalizare redus, echipe medicale mai mici).

Proceduri de radiologie intervențională

Radiologia intervențională oferă o gamă largă de proceduri minim invazive, care sunt realizate cu ajutorul imagisticii medicale avansate, cum ar fi fluoroscopia, ecografia, tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN). Aceste proceduri sunt utilizate atât pentru diagnosticare cât și pentru tratament, fiind alternative eficiente și sigure la intervențiile chirurgicale clasice.

• Angiografie și angioplastie: angiografia este o tehnică utilizată pentru a vizualiza vasele de sânge prin injectarea unei substanțe de contrast și utilizarea razelor X. Aceasta ajută la diagnosticarea bolilor vasculare, cum ar fi blocajele arteriale. Angioplastia, efectuată ulterior, implică utilizarea unui cateter pentru a dilata vasele de sânge îngustate sau blocate, restabilind fluxul sanguin normal. În unele cazuri, se poate plasa un stent pentru a menține vasul deschis.Tratamentul disecției de aortă oferă șanse net superioare de supraviețuire pacientului.
• Embolizare: procedura implică blocarea unui vas de sânge pentru a reduce alimentarea unei tumori, pentru a controla o sângerare sau pentru a trata malformații vasculare. Este frecvent utilizată pentru fibroamele uterine, hemoragii severe sau în tratamentele oncologice; embolizarea hemoroizilor este, de asemenea, o practica frecventă.
• Biopsii ghidate imagistic: biopsiile percutanate permit prelevarea de probe de țesut pentru diagnosticare, fără necesitatea unei intervenții chirurgicale clasice. Ghidarea imagistică (CT, ecografie sau RMN) asigură o precizie ridicată, reducând riscurile și disconfortul pentru pacient. 
• Drenaj percutanat: această procedură este utilizată pentru a elimina lichide acumulate în diverse părți ale corpului, cum ar fi abcesele, colecțiile de lichid din cavitatea abdominală sau toracică, sau pentru drenaj biliar. Este o metodă eficientă și mai puțin invazivă decât intervențiile chirurgicale clasice. 
• Ablație tumorală: radiologia intervențională oferă metode precum ablația prin radiofrecvență (RFA) sau crioterapia pentru distrugerea tumorilor. Aceste tehnici sunt utilizate frecvent în tratamentul cancerului hepatic, renal sau pulmonar. Tumorile sunt tratate prin încălzire (radiofrecvență) sau înghețare (crioterapie), protejând țesuturile sănătoase din jur.
• Trombectomie și tromboliză: aceste proceduri sunt utilizate pentru a îndepărta sau dizolva cheagurile de sânge care pot cauza accidente vasculare cerebrale, embolii pulmonare sau alte afecțiuni grave. Trombectomia presupune îndepărtarea fizică a cheagului, în timp ce tromboliza implică injectarea de medicamente pentru a dizolva cheagul. 
• Tratamentul durerii: radiologia intervențională include proceduri de management al durerii, cum ar fi injectarea de corticosteroizi sau blocuri nervoase ghidate imagistic. Acestea sunt utilizate pentru a trata durerile cronice cauzate de afecțiuni ale coloanei vertebrale sau ale articulațiilor. 
• Vertebroplastie și cifoplastie: aceste proceduri sunt utilizate pentru a trata fracturile de compresie vertebrală cauzate de osteoporoză sau alte afecțiuni. Prin introducerea unui ciment medical în vertebră, se reduce durerea și se stabilizează coloana vertebrală. 
• Drenaj al căilor biliare: în cazul obstrucțiilor biliare cauzate de tumori sau alte afecțiuni, se poate realiza drenaj percutanat pentru a elimina excesul de bilă. Această procedură ameliorează simptomele și îmbunătățește calitatea vieții pacientului.
• Plasarea de dispozitive medicale: radiologia intervențională este utilizată pentru plasarea de dispozitive precum catetere centrale, porturi pentru chimioterapie sau filtre venoase pentru prevenirea emboliilor pulmonare.

Neuroradiologie intervențională

Neuroradiologia intervențională este o ramură avansată a radiologiei intervenționale, specializată în diagnosticarea și tratarea minim invazivă a afecțiunilor sistemului nervos central și periferic. Folosind tehnici imagistice de înaltă precizie, cum ar fi fluoroscopia, tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN), această disciplină oferă alternative moderne la intervențiile chirurgicale clasice pentru afecțiuni neurologice complexe.

Proceduri frecvente în neuroradiologia intervențională

• Embolizarea anevrismelor cerebrale: această tehnică minim invazivă este utilizată pentru tratarea anevrismelor cerebrale prin introducerea unor spirale metalice (coil-uri) care blochează fluxul sanguin către anevrism, prevenind ruperea acestuia și complicațiile grave, precum hemoragia cerebrală.
• Tratamentul malformațiilor arteriovenoase (AVM): embolizarea AVM-urilor implică injectarea unui agent special în vasele de sânge anormale pentru a opri fluxul sanguin. Aceasta poate fi realizată ca tratament unic sau ca etapă pregătitoare pentru intervențiile chirurgicale sau radioterapia stereotactică.
• Trombectomie mecanică: în cazurile de accident vascular cerebral ischemic acut, trombectomia mecanică este utilizată pentru a elimina rapid cheagul de sânge din arterele cerebrale, restabilind circulația sanguină și reducând riscul de dizabilitate severă.
• Vertebroplastie și cifoplastie: aceste proceduri sunt aplicate pentru fracturile vertebrale cauzate de traume sau tumori, oferind stabilitate coloanei și ameliorarea durerii.

Neuroradiologia intervențională oferă soluții minim invazive, cu riscuri reduse, recuperare rapidă și rezultate extrem de precise. Prin utilizarea tehnologiilor imagistice avansate, aceste proceduri pot trata afecțiuni care anterior necesitau intervenții chirurgicale majore, transformând fundamental abordarea terapeutică în neurologie.

Afecțiunile tratate de radiologia intervențională

Principalele afecțiuni pe care le tratează deparatmentul de radiologie intervențională sunt următoarele: 

Hemoroizi

Radiologia intervențională tratează hemoroizii prin embolizarea arterei hemoroidale, o procedură minim invazivă care reduce fluxul de sânge către hemoroizi, ameliorând durerea și sângerarea. Această metodă este o alternativă eficientă la intervențiile chirurgicale clasice, oferind un disconfort minim și o recuperare rapidă.

Anevrism de aortă

Pentru anevrismele de aortă, radiologia intervențională oferă o metodă avansată numită endoprotezare. Aceasta presupune plasarea unui stent-grefă în interiorul aortei pentru a întări peretele vasului și a preveni ruperea. Este o soluție sigură și eficientă pentru pacienții care nu pot suporta operații deschise.

Disecție de aortă

Radiologia intervențională poate trata disecțiile de aortă prin plasarea de stenturi endovasculare care stabilizează aorta și previn complicațiile severe. Această procedură minim invazivă oferă o alternativă mai puțin riscantă la intervențiile chirurgicale tradiționale.

Infarct mezenteric

Această afecțiune gravă, cauzată de blocarea vaselor de sânge care alimentează intestinul, poate fi tratată prin tromboliză sau trombectomie ghidată imagistic. Prin eliminarea cheagurilor de sânge, radiologia intervențională restabilește fluxul sanguin și previne deteriorarea ireversibilă a intestinului.

Ischemie periferică

Pentru pacienții cu ischemie periferică, care implică circulația deficitară a sângelui către membre, radiologia intervențională oferă soluții precum angioplastia și stentarea. Aceste proceduri ajută la deschiderea arterelor îngustate sau blocate, îmbunătățind circulația și ameliorând simptomele.

Hipertensiune arterială

Radiologia intervențională poate trata hipertensiunea arterială rezistentă prin denervare renală, o procedură care implică distrugerea nervilor ce contribuie la creșterea tensiunii arteriale. Această metodă este eficientă în cazurile în care tratamentele medicamentoase nu dau rezultate.

Embolie pulmonară

Radiologia intervențională tratează embolia pulmonară prin tromboliză dirijată sau trombectomie mecanică. Aceste proceduri permit dizolvarea sau îndepărtarea cheagurilor de sânge din arterele pulmonare, restabilind respirația normală și prevenind complicațiile grave, precum insuficiența cardiacă.

Tehnologie medicală

Radiologia intervențională este strâns legată de progresele tehnologice, utilizând echipamente medicale de înaltă performanță pentru diagnosticarea și tratarea minim invazivă a unei game largi de afecțiuni. Tehnologia joacă un rol esențial în precizia, siguranța și eficiența procedurilor, oferind rezultate remarcabile și recuperări rapide pentru pacienți.

Imaging de înaltă precizie

Unul dintre pilonii radiologiei intervenționale este utilizarea tehnicilor avansate de imagistică medicală pentru a ghida procedurile. Printre cele mai utilizate tehnologii se numără:

• Fluoroscopia cu raze X: folosită pentru vizualizarea în timp real a structurilor interne, această tehnologie permite medicilor să observe mișcarea instrumentelor medicale în corp și să efectueze intervenții precise.
• Tomografia computerizată (CT): CT-ul oferă imagini detaliate ale organelor și țesuturilor, fiind folosit pentru planificarea și ghidarea unor proceduri complexe, precum drenajele abceselor sau plasarea de stenturi.
• Rezonanța magnetică (RMN): în anumite cazuri, RMN-ul este utilizat pentru a ghida intervențiile, mai ales când este necesară o vizualizare clară a țesuturilor moi sau a vaselor de sânge.

Instrumente minim invazive

Radiologia intervențională folosește o gamă diversă de instrumente adaptate pentru acces minim invaziv:

• Catetere și ghidaje: aceste dispozitive flexibile și subțiri sunt introduse prin vasele de sânge pentru a accesa zonele afectate, oferind o alternativă mai puțin invazivă la chirurgia deschisă.
• Stenturi și grefe vasculare: aceste dispozitive sunt utilizate pentru a susține structura vaselor de sânge sau pentru a trata anevrismele.
• Sisteme de embolizare: includ microsfere sau substanțe lichide utilizate pentru a opri fluxul sanguin către tumori sau malformații vasculare.

Tehnologii avansate de ghidare

Radiologia intervențională beneficiază de integrarea inteligenței artificiale și a tehnologiilor 3D pentru o precizie mai mare:

• Navigație 3D: modelele tridimensionale ajută medicii să vizualizeze anatomia pacientului înainte de intervenție, îmbunătățind planificarea și execuția procedurii.
• Softuri de imagistică avansată: acestea permit medicilor să combine mai multe tipuri de imagini (de exemplu, CT și angiografie) pentru o analiză mai detaliată.
• Tehnologii robotizate: încep să fie utilizate în radiologia intervențională pentru a reduce erorile și a spori precizia intervențiilor complexe.

Sisteme de siguranță și control

Tehnologia modernă asigură siguranța pacienților prin reducerea dozelor de radiații și monitorizarea în timp real a parametrilor vitali. Aceste măsuri asigură atât succesul procedurilor, cât și confortul pacienților pe durata intervenției.

Cei mai buni medici cu specializare în radiologie intervențională

Coordonatorul departamentului de radiologie intervențională este dr. Rareș Nechifor, medic radiolog intervenționist, unul dintre pionierii radiologiei intervenționale în România. Experiența sa îl califică drept trainer pentru medici din Europa de Est, Asia și Israel.

Unde ne găsești

Departamentul de radiologie intervențională din cadrul MONZA ARES se regăsește în Spitalul Monza și Spitalul Memorial Băneasa din București.