Biopsia percutanată ghidată imagistic

Ce este biopsia percutanată cu ghidaj imagistic?

Biopsia percutanată ghidată imagistic este o metodă minim invazivă utilizată pentru a preleva mostre de țesut suspect din diferite organe sau structuri ale corpului, folosind ecografia, tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN) pentru ghidarea precisă.

Această tehnică este esențială pentru diagnosticul cancerului și al altor afecțiuni, permițând stabilirea unui plan de tratament personalizat.

Când este necesară o biopsie percutanată?

Această procedură este recomandată atunci când:

• se detectează o formațiune suspectă la nivelul unui organ (ficat, plămâni, sân, rinichi, os etc.).
• se investighează o leziune necunoscută pentru stabilirea naturii benigne sau maligne.
• se monitorizează răspunsul la tratament în cazul unui cancer deja diagnosticat.
• este necesară analiza histopatologica înainte de inițierea tratamentului oncologic personalizat.

Ce trebuie să fac înainte de biopsie?

• informează medicul despre orice tratament anticoagulant sau antiagregant (ex. aspirină, clopidogrel, warfarină).
• evită mâncarea și băuturile cu 4-6 ore înainte.

Cum se desfășoară procedura de biopsie percutanată ghidată imagistic?

Procedura variază în funcție de tipul biopsiei utilizate, dar în principiu, urmează aceiași pași de bază:

1. Pregătirea pacientului:

• înainte de procedură, pacientului i se pot recomanda analize de sânge pentru a verifica coagularea sângelui.
• se stabilesc indicațiile și contraindicațiile specifice fiecărui caz.
• pacientul este poziționat în funcție de localizarea zonei de biopsie.

2. Administrarea anesteziei locale:

• se aplică un anestezic local la nivelul pielii și țesuturilor subiacente pentru a elimina durerea.

3. Ghidaj imagistic pentru localizarea țintei:

• medicul utilizează ecografia, tomografia computerizată (CT) sau RMN pentru a ghida acul de biopsie cu precizie spre zona vizată.

4. Prelevarea probei:

• se introduce un ac special în zona suspectă pentru a extrage o mostră de țesut.
• în funcție de tipul biopsiei, acul poate fi fin (pentru aspirare) sau de tip core (pentru obținerea unui fragment de țesut mai mare).

5. Retragerea acului și monitorizarea post-procedurală:

• după recoltare, acul este îndepărtat, iar locul puncției este protejat cu un pansament steril.
• pacientul este monitorizat timp de câteva ore pentru a exclude eventualele complicații minore.

Tipuri de biopsii percutanate

• Biopsia aspirativă cu ac fin (FNA - Fine Needle Aspiration) – se folosește un ac subțire pentru a aspira celule din zona suspectă. Este utilizată frecvent pentru ganglionii limfatici, tiroidă și sân.
• Biopsia cu ac gros (Core-Needle Biopsy - CNB) – permite recoltarea unui fragment de țesut mai mare pentru o analiză histologică detaliată. Este utilizată pentru leziuni mamare, hepatice, pulmonare și osoase.
• Biopsia vacuum-asistată (VAB - Vacuum-Assisted Biopsy) – se folosește un sistem de aspirație pentru a extrage mai multe mostre de țesut, fiind indicată în special în biopsiile mamare.

Cât durează biopsia percutanată ghidată imagistic?

Durata procedurii variază în funcție de tipul biopsiei și de zona investigată:

• Biopsia aspirativă cu ac fin (FNA): 10-20 minute
• Biopsia cu ac gros (Core-Needle Biopsy - CNB): 20-40 minute
• Biopsia vacuum-asistată (VAB): 30-60 minute

Majoritatea pacienților pot pleca acasă în aceeași zi, fără a necesita spitalizare.

Este o procedură dureroasă?

Biopsia percutanată este bine tolerată datorită utilizării anesteziei locale. În timpul procedurii, pacienții pot simți o ușoară presiune sau disconfort, dar nu durere. După biopsie, poate apărea o senzație minoră de durere la locul puncției, care se ameliorează cu analgezice ușoare.

Care sunt riscurile și posibilele complicații?

Fiind o tehnică minim invazivă, biopsia percutanată prezintă un risc foarte mic de complicații. Printre efectele secundare posibile se numără:

• sângerare minoră – poate apărea la locul puncției, dar se oprește spontan.
• hematoame (vânătăi sub piele) – sunt frecvente, dar dispar în câteva zile.
• infecție – este extrem de rară și poate fi prevenită prin măsuri de asepsie stricte.
• pneumotorax (în cazul biopsiilor pulmonare) – în cazuri rare, poate apărea acumulare de aer în cavitatea pleurală, necesitând tratament specific.

Ce se întâmplă după biopsie?

• pacientul rămâne sub observație pentru o perioadă scurtă.
• se recomandă evitarea efortului fizic intens timp de 24-48 de ore.
• rezultatele histopatologice sunt disponibile, de obicei, în 3-7 zile.
• în funcție de rezultat, medicul va recomanda tratamentul adecvat sau investigații suplimentare.

Recomandări post-procedură

Când să contactezi un specialist: Dacă starea dumneavoastra se agravează în următoarele ore după biopsie sau crește intensitatea durerii.

Concluzie

Biopsia percutanată ghidată imagistic reprezintă o tehnică modernă, minim invazivă și extrem de precisă, utilizată pentru diagnosticarea diferitelor afecțiuni, inclusiv a cancerului. Prin utilizarea ghidajului imagistic (ecografie, CT sau RMN), această procedură permite recoltarea de țesut cu un risc minim și o recuperare rapidă, fiind o alternativă eficientă la biopsia chirurgicală.

Datorită preciziei ridicate, disconfortului redus și timpului scurt de recuperare, biopsia percutanată este considerată un standard de aur în diagnosticarea și monitorizarea multor boli. În plus, fiind o metodă sigură și repetabilă, oferă medicilor informații esențiale pentru stabilirea unui plan de tratament personalizat.

În concluzie, biopsia percutanată ghidată imagistic continuă să transforme diagnosticul medical, contribuind la detecția precoce și tratamentul eficient al afecțiunilor oncologice și non-oncologice, oferind pacienților siguranță și confort pe parcursul investigațiilor.

Bibliografie:

Intervențională (CIRSE): https://www.cirse.org/wp-content/uploads/2023/12/cirse_PIB_2023_imageguided_percutaneous_biopsy_RO.pdf

 RadiologyInfo.org: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=biopgen

Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/needle-biopsy/about/pac-20384905