Nucleoplastie


Anestezielocală
Durată procedură30min
Durată spitalizare6 h

Generalități despre hernia de disc

Hernia de disc este o boală care poate afecta pacienții de orice vârstă. Aceasta apare în urma unor traumatisme, accidentărilor sau nu se găsește o anumită cauză, numindu-se astfel hernie de disc idiopatică. În hernia de disc, o ruptură la nivelul inelului fibros al discului intervertebral permite glisarea porțiunii centrale (așa numitul nucleu pulpos) cauzând durere severă și constantă. Poate duce la compresia rădăcinilor nervoase, ducând la afectarea calității vieții.

Până de curând tratamentul consta în medicație antidurere, terapie fizică iar pentru cazurile mai severe, se efectuau intervenții chirurgicale care necesitau perioade lungi de recuperare. Boala în sine și tratamentul administrat afectau calitatea vieții de zi cu zi.

Nucleoplastia este o procedura minim invazivă pentru tratamentul herniilor de disc moderate. Pe cale percutană, o parte din discul intervertebral este dizolvată reducându-se astfel dimensiunile herniei și compresia asupra nervilor.

Indicații de tratament:

Nucleoplastia reprezintă o alternativă a operației clasice deschise.

Indicațiile acestei tehnici sunt:

  • lombalgiile mecanice
  • dureri lombare și mai puțin dureri radiculare (care resimțite pe traseul unui nerv la nivelul membrelor inferioare, pe fața sau spatele coapsei, gambei)
  • eșecul tratamenului medical
  • hernie discală cu o dimensiune mai mică de o treime din diametrul canalului rahidian
  • degenerescență discală evidențiată la examenul de imagistică prin rezonanță magnetică
  • înălțime conservată a discului intervertebral

Aceasta tehnică nu se folosește în caz de stenoză de canal, instabilitate, infecție și pe durata sarcinii.

Cum te pregătești pentru nucleoplastie?

  • Item Description
    1. Vei efectua un set complet de analize de sânge
  • Item Description
    2. Nu vei mânca și nu vei bea apă

Cât durează internarea?

Nucleoplastia este o procedură cu durată de spitalizare de câteva ore. După procedura, pacientul va fi sub supraveghere medicală câteva ore, după care va putea pleca acasă.

Riscuri nucleoplastie

Complicațiile sunt rare și sunt evitate printr-o pregătire și supraveghere corespunzătoare. Complicațiile posibile includ:

  • reacții alergice la administrarea substanței de contrast, inclusiv insuficiență renală
  • reacții la compușii anestezici
  • rata de eșec a metodei intervenționale este foarte scăzută ( 0.7%), dar în această situație poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Ce se întâmplă în timpul unei discectomii cervicale

Nucleoplastia se efectueaza în sala de angiografie, în conditii sterile, sub anestezie locală.

Pacientul este așezat pe masă, pe o parte sau întins pe burtă, iar asistenta va dezinfecta cu iod zona spatelui, după care se acoperă cu un camp steril. Se efectuează mai întâi anestezie locală cu xilină și în continuare, medicul radiolog va introduce un cateter la nivelul discului herniat. Cateterul emite unde care vor dizolva excesul de țesut, reducând astfel dimensiunie herniei. Aceasta va permite scăderea presiunii în interiorul discului, discul revine în poziție normală și nu mai comprimă rădăcinile nervilor spinali. Odată presiunea scăzută, durerea resimțită de către pacient se va diminua considerabil sau dispare.

Ce se întâmplă după procedură?

  • Item Description
    1. Vei bea cel puțin 2 litri de apă, pentru a elimina substanța de contrast.
  • Item Description
    2. Ti se va monitoriza pulsul, tensiunea și temperatura
  • Item Description
    3. Vei fi externat

Ce trebuie să faci după ce ieși din spital?

Intervenția este eficientă în 70-80% din cazuri. Indicația de nucleoplastie percutană se pune după consultul clinic și imagistic (RMN). Nu toate herniile de disc se pretează la nucleoplastie, în cazurile grave, indicația corectă este cea chirurgicală.

Procedurile Noastre


Medici care efectuează această procedură:
  • Dr. Rareș Nechifor

Află mai multe detalii

Acest site a fost conceput cu scop informativ. El nu inlocuieste in niciun caz consultul medical. Orice decizie privind diagnosticul si tratamentul afectiunii dumneavoastra se va face numai dupa un consult medical de specialitate.