Angioplastie carotidiana / Tratament boala carotidiana, atac ischemic vascular, AVC
Anestezie | locală |
Durată procedură | 30-60 min |
Durată spitalizare | 24h |

Cuprins
- Generalități despre Angioplastia carotidiană
- Indicații
- Ai putea avea nevoie de angioplastie dacă ai simptomele:
- Cum te pregătești pentru angioplastia carotidiană?
- Cât durează internarea?
- Riscuri angioplastie carotidiană
- Ce se întâmplă în timpul procedurii de angioplastie carotidiană
- Hemostaza
- Ce dispozitive medicale sunt folosite?
- Ce se întâmplă după procedură?
- Ce trebuie să faci după ce ieși din spital?
Generalități despre Angioplastia carotidiană
Angioplastia carotidiană este o intervenție pe arterele carotide, necesară atunci când acestea sunt blocate sau îngustate de placă de aterom. Această intervenție este efectuată prin amplasarea unui filtru de protecție antiembolie și montarea unui stent din Nitinol. Stentul menține artera deschisă și scade riscul ca aceasta să se îngusteze din nou. Angioplastia carotidiană poate fi utilizată atunci când metodele chirurgicale tradiționale nu sunt fezabile sau sunt prea riscante.
Indicații
• pacientul a suferit un atac cerebral (AVC) sau un atac ischemic tranzitor (AIT – atac cerebral minor)
• endarterectomia (intervenție chirurgicală tradițională) prezintă riscuri prea ridicate pentru pacient
• stenoza se află într-un loc dificil de ajuns prin endarterectomie
Ai putea avea nevoie de angioplastie dacă ai simptomele:
Cum te pregătești pentru angioplastia carotidiană?
- 1. Vei efectua un set complet de analize de sânge
- 2. Vei efectua o electrocardiogramă și un doppler carotidian
- 3. Anumite medicamente vor fi oprite
- 4. Nu vei mânca și nu vei bea apă
- 5. Te vei abține de la fumat
Cât durează internarea?
Angioplastia carotidiană prezintă avantajul unei internări de scurtă durată și a unei perioade scurte de convalescență. Perioada de internare variază între 24 și 48 de ore, timp în care vor fi efectuate analize, investigații și procedura de coronarografie. Te poți întoarce la viața ta, în numai câteva zile.
Riscuri angioplastie carotidiană
- atac cerebral – în timpul intervenției se pot forma cheaguri de sânge care se desprind și pot ajunge la creier. Folosirea filtrului de protecție antiembolie și a anticoagulantelor reduc acest risc.
- alergia la substanță de contrast sau unele medicamente
- apariția de hematoame la locul de puncție
Ce se întâmplă în timpul procedurii de angioplastie carotidiană
Procedura de angioplastie carotidiană se efectuează într-o sală de angiografie, de către un medic cardiolog intervenționist. Odată facută puncția milimetrică, medicul cardiolog introduce în artera aleasă ca abord un tub gol (teacă arterială) prin care introduce apoi o serie de ghiduri și catetere (sonde, tuburi subțiri) cu care avanseazp prin ghidaj radioscopic până la originea arterei carotide.
Folosind aceste catetere medicul cardiolog injectează substanța de contrast pe baza de iod care realizează opacifierea arterelor carotidiene și, prin expunerea la raze X, observă fluxul sangvin și eventualele blocaje.
Dacă se găsesc stenoze, se pătrunde prin acestea cu un ghid subțire, se amplasează un filtru de protecție antiembolie în scopul de a proteja creierul în cazul dizlocării unei plăci de aterom, se travesează stenoza cu un stent din Nitinol autoexpandabil care se fixează de-a lungul stenozei carotidiene. Prin aceasta intervenție se restabilește fluxul sangvin spre creier și se elimină riscul unui AVC.
Stentul menține artera deschisă și scade riscul ca aceasta să se îngusteze din nou. Angioplastia carotidiană cu montare de filtru antiembolie și stent din Nitinol poate fi utilizată atunci când metodele chirurgicale tradiționale nu sunt fezabile sau sunt prea riscante.
Hemostaza
După terminarea procedurii se scot cateterele și tecile arteriale, iar la locul de puncție se realizează compresiunea arterei folosite ca abord. Pentru a se obține compresia, se pune un pansament compresiv ce trebuie păstrat timp de 24 de ore pentru a se evita sângerările.
În ambele cazuri de abord, pacientului i se va indica să păstreze repaus la pat. În anumite situații, există indicația de a monta un sistem hemostatic la nivelul puncției femurale. Acesta se montează în sala de angiografie, imediat după terminarea intervenției. AngioSeal este mic dop de colagen și se introduce în interiorul arterei femurale. Acesta are ca efect obținerea hemostazei în doar două ore. Astfel, pacientul își poate mișca piciorul în voie și se poate ridica din pat.
Ce dispozitive medicale sunt folosite?
Stentul este un tub sub formă de rețea metalică cilindrică și are capacitatea de a menține artera deschisă.
Există mai multe tipuri de stenturi, de dimensiuni diferite, construite din oțel ( stenturi metalice simple ), aliaje de nichel, cobalt-crom, titan. Stenturile coronariene pot fi acoperite cu polimeri pe care sunt absorbite diferite medicamente, cu efect anticoagulant, antiinflamator și antiproliferativ. Aceste medicamente urmăresc să împiedice restenozarea arterei în acel punct (există un risc de restenozare de 20% în cazul implantării stentului metalic simplu). Acest risc se reduce la sub 1% în cazul folosirii de stent farmacologic activ, impregnat cu medicamente antiproliferative.
Citește și: Angioplastie coronariană
Ce se întâmplă după procedură?
- 1. Vei bea cel puțin 2 litri de apă, pentru a elimina substanța de contrast
- 2. Vei face o electrocardiogramă de control
- 3. Pansamentul de la locul puncției se scoate la 12-24 de ore
- 4. Vei face analize de sânge
Ce trebuie să faci după ce ieși din spital?
Dacă ai trecut printr-o procedură de angioplastie carotidiană, este important să revii la control așa cum ți-a recomandat medicul cardiolog ți să respecți tratamentul indicat de acesta. Îți poți relua activitatea imediat. Nu neglija mișcarea fizică moderată, respectă un regim de viață echilibrat și fă-ți regulat analizele de sânge.
Procedurile Noastre
- Investigații cardiologie
- Electrocardiograma ( ECG / EKG )
- Consult Cardiologic
- Ecografie doppler cardiaca
- Ecografie doppler carotidiana
- Ecografie doppler de artere / vene
- Monitorizarea ritmului inimii - Dispozitiv Holter EKG
- Monitorizarea tensiunii arteriale cu dispozitiv Holter TA
- Test de efort
- Ecografie transesofagiană
- Programare Stimulator Cardiac
- Bolile valvelor și ale vaselor inimii
- Coronarografie - Angiografie coronariana / Diagnostic angină pectorală
- Angioplastie coronariana cu stenturi / Tratament angină pectorală ischemie cardiaca
- Tratament stenoza aortica – TAVI – Implantare valva aortica
- MitraClip - Tratamentul insuficientei mitrale
- Valvuloplastie mitrala cu balon / Tratament stenoză mitrală hipertensiune pulmonara
- Rotablație coronariană / Tratament angină pectorala artere calcifiate
- Procedura JetStream – sistem de aterectomie pentru dezobstrucția arterelor sever calcifiate
- Terapia Shockwave / Tratament boala cardiacă ischemică – artere calcifiate
- Aritmii cardiace
- Ablatie Fibrilatie Atriala | Tratament fibrilatie atriala - ARES
- Ablatie flutter atrial / Tratament flutter atrial
- Ablatie tahicardie jonctionala / Tratament tahicardie joncțională
- Sindrom WPW | Wolff-Parkinson-White
- Procedura Watchman pentru fibrilatia atriala / Tratament preventiv AVC in fibrilatia atriala
- Tahicardie | AVNRT | Tahicardia prin reintrare in nodul atrio-ventricular
- Implantare stimulator cardiac / Tratament dereglări de ritm cardiac
- Implantare Defibrilator cardiac / Corectarea prin șoc electric a ritmului inimii
- Monitorizarea electrocardiografica pe termen lung | LOOP RECORDER
- Studiu electrofiziologic / Identificarea zonelor de aritmie cardiaca
- Cardioversie electrica – restabilirea ritmului normal al inimii
- Ablatia prin radiofrecventa | Crioablatia / Tratament tahiaritmii cardiace
- Defecte (malformații) cardiace din naștere
- Bolile vaselor de sânge
- Embolizare hemoroizi / Tratament minim invaziv hemoroizi
- Anevrismul de aorta / Tratament aorta dilatata
- Implantare de stent graft - Disecție de aortă de tip B
- Angiografia de artere mezenterice - angioplastie cu balon și stent / Diagnostic si tratament ingustare vase de sange sistem digestiv
- Angiografia de artere periferice - angioplastie cu balon si stent / Diagnostic si tratament ingustare vase de sange maini si picioare
- Angioplastia de artere renale / Tratament ingustare vase de sange rinichi – reducere hipertensiune arteriala
- Angioplastie artere subclavii / Tratament ingustare vase de sange gat
- Implantare de filtru de vena cava inferioara / Preventie embolie pulmonara
- Denervarea arterelor renale / Tratament minim invaziv hipertensiune arterială rezistenta la tratament
- Ginecologie
- Embolizare fibrom uterin / Tratament minim invaziv fibrom uterin
- Consultatia ginecologica
- Ecografia transvaginala / endovaginala
- Test HPV (Papilloma Virus Uman)
- Test Babes-Papanicolau
- Ginecologie - Trichomonas Vaginalis
- Ginecologie - Candidoza vaginala
- Electrorezectia / Prelevare țesut col uterin
- Colposcopie
- Bolile valvelor și ale vaselor inimii la copii
- Embolizare hemangiom / Tratament minim invaziv tumori benigne
- Fistula arterio-venoasa coronariana / Tratament legatura anormala artera si vena
- Fistula arterio-venoasa pulmonara / Tratament legatura anormala artera si vena pulmonara
- Stenoza pulmonara periferica / Tratament ingustare artera pulmonara
- Valvuloplastie pulmonara cu balon / Tratament ingustare valva pulmonara
- Boli ale aparatului genital masculin
- Boli cerebrale și ale coloanei vertebrale
- Anevrismul cerebral / Tratament durere de cap, paralizii preventie AVC
- Angioplastie carotidiana / Tratament boala carotidiana, atac ischemic vascular, AVC
- Discectomie cervicala cu DiscoGel / Tratament hernie de disc cervicala
- Malformatii arterio-venoase cerebrale / Tratament hemoragii cerebrale
- Nucleoplastie / Tratament hernie de disc
- Vertebroplastie / Tratament dureri coloana vertebrala fracturi de compresie