Rotablația coronariană

Anestezie	locală
Durată procedură	30-60 min
Durată spitalizare	24h

Rotablație | Centrele Ares | Inovatie in Cardiologie

Generalități despre rotablație

Rotablația coronariană este o procedură minim invazivă recomandată atunci când arterele care irigă inima sunt blocate de plăcile de aterom calcifiate. Pentru a putea reda circulația dintr-o anumită arteră calcifiată, atunci când simpla angioplastie cu balon sau stent nu este posibilă, medicul cardiolog intervenționist recurge la procedura de rotablație, pentru a dezintegra calciul format pe pereții arterelor coronare. Rotablația este urmată de cele mai multe ori de angioplastia cu balon sau implantare de stent.

Rotablație se impune la pacienții la care rezultatul coronarografiei relevă calcifieri severe sau în cazurile în care în timpul procedurii de angioplastie, medicul cardiolog constată că stentul nu poate fi expandat din cauza depunerilor de calciu.

Artera normala fara stenoze

Depuneri de grasimi pe artera

Formare de plac fibroasa

Formare de placa fibroasa instabila

Ai putea avea nevoie de rotablație dacă ai simptomele:

Cum te pregătești pentru rotablație?

1. Vei efectua un set complet de analize de sânge

2. Vei efectua o electrocardiogramă și o ecocardiografie

3. Anumite medicamente vor fi oprite

4. Nu vei mânca și nu vei bea apă

5. Te vei abține de la fumat

Cât durează internarea?

Ca și în cazul angioplastiei, timpul de internare este de scurtă durată. În absența unor complicații, pacientul rămâne în spital cel mult 24-48 de ore după intervenție.

Riscuri Rotablație

alergia la substanța de contrast sau unele medicamente
apariția palpitațiilor (aritmii) sau a leșinurilor
infarct miocardic (șansa de 1/10000 de pacienți)
apariția de hematoame la locul de puncție

Ce se întâmplă în timpul rotablației coronariene

După ce s-a realizat anestezia locală, medicul cardiolog intervenționist face o puncție la nivelul plicii inghinale sau a brațului drept, pentru a accesa artera femurală, respectiv pe cea radială. La locul puncției este montată o teacă prin care este introdus un cateter de rotablație, prevăzut la capăt cu un mecanism îmbrăcat în particule de diamant. Acest mecanism este avansat până la locul unde artera este calcifiată și se va roti cu 140.000 de rotații pe minut, dezintegrând astfel calciul depus pe peretele arterei. Particulele de calciu și placă de aterom dislocate sunt extrem de fine și vor fi preluate în circulația sângelui, după care vor fi absorbite de organism. După ce artera este dezobstruată, medicul intervenționist va implanta un stent pentru a o menține artera. Pentru a se evita sângerările, se va aplica pansamentul compresiv pentru 24 de ore.

Hemostaza

După terminarea investigației se scot cateterele și tecile arteriale, iar la locul de puncție se realizează compresia arterei folosite ca abord. Pentru a se obține compresia, se pune un pansament compresiv ce trebuie păstrat timp de 24 de ore pentru a se evita sângerările.
În ambele cazuri de abord, pacientului i se va indica să păstreze repaus la pat. În anumite situații, există indicația de a monta un sistem hemostatic la nivelul puncției femurale. Acesta se montează în sala de angiografie, imediat după terminarea intervenției. AngioSeal este mic dop de colagen și se introduce în interiorul arterei femurale. Acesta are ca efect obținerea hemostazei în doar două ore. Astfel, pacientul își poate mișca piciorul în voie și se poate ridica din pat.

Ce dispozitive medicale sunt folosite?

Stent

Ce se întâmplă după procedură?

1. Vei bea cel puțin 2 litri de apă, pentru a elimina substanța de contrast.

2. Vei face o electrocardiogramă de control

3. Pansamentul de la locul puncției se scoate la 12-24 de ore.

4. Vei face analize de sânge.

Ce trebuie să faci după ce ieși din spital?

Dacă ai trecut printr-o procedură de rotablație, este important să revii la control așa cum ți-a recomandat medicul cardiolog și să respecți tratamentul indicat de acesta. Îți poți relua activitatea imediat. Nu neglija mișcarea fizică moderată, respectă un regim de viață echilibrat și fă-ți regulat analizele de sânge.