Discectomie cervicala cu DiscoGel / Tratament hernie de disc cervicala
Anestezie | locală |
Durată procedură | 30min |
Durată spitalizare | 6 h |

Cuprins
- Generalități despre hernia de disc
- Simptome
- Diagnostic
- Indicații de tratament:
- Cât durează internarea?
- Riscuri discectomie
- Ce se întâmplă în timpul unei discectomii cervicale
- Avantajele Discectomiei cu DiscoGel:
- Ce se întâmplă după procedură?
- Ce trebuie să faci după ce ieși din spital?
Generalități despre hernia de disc
Hernia de disc este o boală care poate afecta pacienții de orice vârstă. Aceasta apare în urma unor traumatisme, accidentărilor sau nu se găsește o anumită cauză, numindu-se astfel hernie de disc idiopatică. În hernia de disc, o ruptură la nivelul inelului fibros al discului intervertebral permite glisarea porțiunii centrale (așa numitul nucleu pulpos) cauzând durere severă și constantă. Poate duce la compresia rădăcinilor nervoase, ducând la afectarea calității vieții.
Una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale coloanei vertebrale o reprezintă hernia de disc cervicală, care are ca și manifestare durerea la nivelul brațelor. De obicei este întâlnită la persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Cel mai adesea simptomele apar spontan, deși afectarea cervicală poate fi consecința unui traumatism sau leziuni la acest nivel. Durerea apare secundar compresiei pe care nucleul pulpos o face pe nervii care își au originea la nivelul măduvei cervicale. Această durere se transmite pe traiectul nervului și este astfel resimțită de-a lungul brațului, în zonele inervate de nervul afectat. În plus, pacientul poate relata și amorțeli, furnicături ale brațelor, până la nivelul degetelor și chiar slăbiciune musculară.
Simptome
Hernia cervicală se caracterizează de anumite modele (pattern-uri) ale simptomelor, în funcție de nivelul afectării, astfel:
- afectare C4-C5 – posibila durere a umărului și slăbiciune a mușchiului deltoid, dar de obicei, fără parestezii (amorțeală);
- C5-C6 – slăbiciune a bicepsului și a mușchilor extensori ai brațului; parestezii, durere care poate merge până la nivelul policelui; sediu foarte frecvent al herniei de disc
- C6-C7 – slăbiciune a tricepsului și a mușchilor extensori ai degetelor, durere, parestezii până la nivelul degetului mijlociu; de asemenea, sediu frecvent al lezării coloanei cervicale
- C7-T1 – pacientul observă slăbiciune la strângerea mâinii; durere și parestezii la nivelul degetului 5.
Diagnostic
Se efectuează examen clinic complet; ulterior, protocolul diagnostic este completat de teste imagistice:
IRM (imagistică prin rezonanță magnetică) – cel mai bun test diagnostic; evidențiază orice leziune nervoasă.
CT cu mielograma – poate evidenția leziuni mai subtile, dar presupune iradiere (este necesară injectare de substanță de contrast în canalul medular), ceea ce face ca această investigație să nu se efectueze de rutină. CT fără mielograma nu este util, în general, pentru diagnosticul herniei cervicale.
Ocazional, poate fi efectuată electromiograma (EMG) – este un test care presupune stimularea electrică a unor nervi și mușchi de la nivelul brațelor/picioarelor cu scopul de a diferenția între leziunile nervoase și cele musculare; ajută și la diferențierea diferitelor afecțiuni nervoase care asociază durere la nivelul brațelor.
Indicații de tratament:
1. Tratament conservator: până la îndepărtarea cauzei durerii (compresia nervoasă) se pot administra medicamente anti-inflamatorii; în cazuri severe, se pot administra steroizi (Prednison, Medrol), dar pe durată limitată (cca o săptămână).
2. Chirurgie spinală: intervenții cunoscute sub denumirea de discectomie anterioară sau posterioară cu sau fără fuziune. Indicată în cazul lipsei de răspuns la tratament conservator și în caz de afectare severă, cu efect benefic rapid. Presupune însă un specialist în chirurgia de acest tip, pentru un rezultat optim, cu minime consecințe.
3. Intervenție percutanată cu DiscoGel (etanol gelifiat): minim invazivă, efectuată de un specialist în abordul percutanat al coloanei vertebrale.
Cât durează internarea?
Discectomia cervicală este o procedură cu durată de spitalizare de câteva ore. După procedura, pacientul va fi sub supraveghere medicală câteva ore, după care va putea pleca acasă.
Riscuri discectomie
Complicațiile sunt rare și sunt evitate printr-o pregătire și supraveghere corespunzătoare. Complicațiile posibile includ:
- reacții alergice la administrarea substanței de contrast, inclusiv insuficiență renală
- reacții la compușii anestezici
- rata de eșec a metodei intervenționale este foarte scăzută ( 0.7%), dar în această situație poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Ce se întâmplă în timpul unei discectomii cervicale
Se efectuează în laboratorul de angiografie. După asepsia locală, se injecteaza substanța (DiscoGel – alcool gelifiat) la nivelul porțiunii proeminente a discului, responsabilă de compresia pe nerv. Abordul este dinspre anterior și lateral. Gelul din componența substanței împiedică migrarea alcoolului si facilitează drenajul apei din sacul de hernie în interiorul discului, scăzând în acest fel presiunea exercitată pe nerv.
Odată realizat acest lucru, durerea dispare foarte rapid. Un grad de disconfort poate fi resimțit câteva săptămâni postprocedural (până la 6 săptămâni).
Procedura poate fi încheiată prin injectarea de medicamente antiinflamatoare/steroizi între discurile vertebrale, la nivelul herniei corectate, asigurând o recuperare mai rapidă.
În funcție de dimensiunea discului și a herniei, cantitatea de DiscoGel care se poate injecta variază între 0,2 și 0,8 ml. Pentru a facilita procedura, se utilizează seringi de 1ml. IÎnainte de injectare, gelul trebuie să fie bine omogenizat.
Avantajele Discectomiei cu DiscoGel:
• marker radioopac: locul leziunii poate fi vizualizat chiar și după mai multe luni
• decompresie aproape imediată, cu conservarea inelului
• nu se cunosc reacții alergice
• fără inflamație
• fără durere secundară intervenției
• nu permite colapsul (prăbușirea) discului vertebral, deci nu asociază compresie interdiscală
• pot fi corectate mai multe leziuni în cadrul aceleiași ședințe
• conservă discul pe durată vieții
• rezultate rapide: în 3-5 săptămâni, cu reluarea activității după 5 săptămâni (comparativ cu o perioada de așteptare de 3 luni după intervenția chirurgicală)
• urmărirea la peste 5 ani nu a evidențiat recidive
• nu presupune cicatrice
• conservă țesutul din jur.
Ce se întâmplă după procedură?
- 1. Vei bea cel puțin 2 litri de apă, pentru a elimina substanța de contrast.
- 2. Ti se va monitoriza pulsul, tensiunea și temperatura
- 3. Vei fi externat
Ce trebuie să faci după ce ieși din spital?
Amelioarea simptomelor se observă în câteva săptămâni postprocedural ( 1-6 săptămâni), cu reluarea activității fizice după cca 5-6 săptămâni (vs 3 luni în cazul chirurgiei).
Procedurile Noastre
- Investigații cardiologie
- Consult Cardiologic
- Electrocardiograma - ECG / EKG
- Ecocardiografie / Ecografie cardiacă
- Ecografie doppler carotidiana
- Ecografie doppler de artere / vene
- Holter EKG - Monitorizarea ritmului inimii 24H
- Holter TA - Monitorizare tensiune arteriala
- Ecografie cu dobutamina / Ecografie de stres
- Test de efort
- Ecografie transesofagiană (TEE)
- Programare Stimulator Cardiac
- Evaluare si control cardiovascular complet post COVID-19
- Programul de readaptare cardiacă/ recuperare cardiovasculară post COVID-19
- Investigații neurologie
- Bolile valvelor și ale vaselor inimii
- Coronarografie - Angiografie coronariana / Diagnostic angina pectorala
- Angioplastie coronariană cu stenturi / Tratament angină pectorală ischemie cardiacă
- Tratament stenoza aortica – TAVI – Implantare valva aortica
- MitraClip - Tratamentul insuficientei mitrale
- Valvuloplastie mitrala cu balon / Tratament stenoză mitrală hipertensiune pulmonara
- Rotablație coronariană / Tratament angină pectorala artere calcifiate
- Revascularizarea ocluziilor coronariene cronice totale (CTO)
- Procedura JetStream – sistem de aterectomie pentru dezobstrucția arterelor sever calcifiate
- Terapia Shockwave / Tratament boala cardiacă ischemică – artere calcifiate
- Implantare de stent Flow Reducer / Tratament angina pectorala rezistenta la medicație
- Chirurgia valvei mitrale / Operatie chirurgicala insuficienta mitrala
- Bypass aorto-femural și femuro-popliteal / Operatie pentru ateroscleroză
- Bypass aorto-coronarian / Operatie chirurgicala pentru angină pectorală
- Aritmii cardiace
- Ablatie fibrilatie atriala | Tratament fibrilatie atriala
- Ablatie flutter atrial / Tratament flutter atrial
- Implantare stimulator cardiac / Tratament dereglări de ritm cardiac
- Ablatie tahicardie jonctionala / Tratament tahicardie joncțională
- Implantare Defibrilator cardiac / Corectarea prin șoc electric a ritmului inimii
- Sindrom WPW | Wolff-Parkinson-White
- Procedura Watchman pentru fibrilatia atriala / Tratament preventiv AVC in fibrilatia atriala
- Tahicardie | AVNRT | Tahicardia prin reintrare in nodul atrio-ventricular
- Monitorizarea electrocardiografica pe termen lung | LOOP RECORDER
- Studiu electrofiziologic / Identificarea zonelor de aritmie cardiaca
- Cardioversie electrica – restabilirea ritmului normal al inimii
- Ablatia prin radiofrecventa | Crioablatia / Tratament tahiaritmii cardiace
- Defecte (malformații) cardiace din naștere
- Bolile vaselor de sânge
- Embolizare hemoroizi / Tratament minim invaziv hemoroizi
- Implantare de stent graft - Disecție de aortă de tip B
- Anevrismul de aorta / Tratament aorta dilatata
- Angiografia de artere mezenterice - angioplastie cu balon și stent / Diagnostic si tratament ingustare vase de sange sistem digestiv
- Angiografia de artere periferice - angioplastie cu balon si stent / Diagnostic si tratament ingustare vase de sange maini si picioare
- Angioplastia de artere renale / Tratament ingustare vase de sange rinichi – reducere hipertensiune arteriala
- Angioplastie artere subclavii / Tratament ingustare vase de sange gat
- Implantare de filtru de vena cava inferioara / Preventie embolie pulmonara
- Denervarea arterelor renale / Tratament minim invaziv hipertensiune arterială rezistenta la tratament
- Angioplastie venoasa cu balon si stent
- Fibroid Center
- Embolizare fibrom uterin / Tratament minim invaziv fibrom uterin
- Consultatia ginecologica
- Ecografia transvaginala / endovaginala
- Test HPV (Papilloma Virus Uman)
- Test Babes-Papanicolau
- Ginecologie - Trichomonas Vaginalis
- Ginecologie - Candidoza vaginala
- Electrorezectia / Prelevare țesut col uterin
- Colposcopie
- Boli oncologice si tratamente tumorale
- Bolile valvelor și ale vaselor inimii la copii
- Embolizare hemangiom / Tratament minim invaziv tumori benigne
- Fistula arterio-venoasa coronariana / Tratament legatura anormala artera si vena
- Fistula arterio-venoasa pulmonara / Tratament legatura anormala artera si vena pulmonara
- Stenoza pulmonara periferica / Tratament ingustare artera pulmonara
- Valvuloplastie pulmonara cu balon / Tratament ingustare valva pulmonara
- Boli ale aparatului genital masculin
- Boli cerebrale și ale coloanei vertebrale
- Anevrismul cerebral / Tratament durere de cap, paralizii preventie AVC
- Angioplastie carotidiana / Tratament boala carotidiana, atac ischemic vascular, AVC
- Discectomie cervicala cu DiscoGel / Tratament hernie de disc cervicala
- Malformatii arterio-venoase cerebrale / Tratament hemoragii cerebrale
- Nucleoplastie / Tratament hernie de disc
- Vertebroplastie / Tratament dureri coloana vertebrala fracturi de compresie