Drenajul biliar si stentarea biliara


AnestezieLocala
Durata procedurii1h
Durată spitalizare24 - 48 h
Drenajul biliar si stentarea biliara | Centrele Ares | Inovatie in Cardiologie

Cuprins

Ce este drenajul biliar?

Drenajul Biliar Percutan (PTBD) reprezintă o tehnică radiologică intervenţională prin care se obține decompresia căilor biliare în scopul reducerii sindromului icteric. Această procedură se realizează prin introducerea pe cale percutană, transhepatică a unui cateter de drenaj în căile biliare.

Procedura poate fi folosită în tratamentul colestazei (când bila nu poate curge din ficat în intestinul subțire), care poate fi rezultatul unei stenoze, al unui blocaj complet al cailor biliare datorat unei tumori maligne sau a unei fistule biliare după o intervenție chirurgicală. 

Scopul principal al drenajului biliar este reducerea simptomelor – icter şi prurit şi îmbunătăţirea performanţei hepatice prin reducerea sau remiterea colestazei, permițând pacienților să primească chimioterapia.  

Drenajul biliar este util în tratamentul fistulelor biliare post-operatorii, a stenozelor de anastomoză biliară cu drenaj biliar urmat de bilioplastie (dilatarea căilor biliare cu balon sau stent).

La ARES iti poti alege ARES HELPERUL TAU!

La ARES iti poti alege ARES HELPERUL TAU!

031 82 82 328

Nicoleta Costache - ARES Helper

Ce este stentarea biliară?

Stentarea căilor biliare este procedura prin care se plasează o proteză metalică în interiorul căilor biliare. Acest lucru se poate realiza pe cale percutanată transhepatică, pe cale endoscopică sau prin tehnica rendez-vous (abord atât endoscopic cât şi percutan). Procedura este efectuată dacă blocajul căilor biliare este determinat de o tumoră malignă, cu scopul de a menține căile biliare deschise și de a permite îndepărtarea drenajului biliar montat inițial. Această procedură îmbunătățește calitatea vieții pacientului. 

Ai putea avea nevoie de drenaj biliar sau stentare biliară dacă ai unul dintre următoarele diagnostice:

Colestaza - sindrom colestatic

Stenoza biliara

Icter obstructiv extrahepatic

Tumora Klatskin

Cancer de vezicula biliara cu invazie hepatica

Cancer Pancreatic cefalic

Pret interventie? - Află in cateva minute!

Completează formularul și vei fi contactat!

Neoplaziile ce determină icterul obstructiv şi pentru care se stabilește indicația de drenaj biliar sunt predominant fie tumori ale căilor biliare extrahepatice (tumoră Klatskin, cancer de veziculă biliară cu invazie hepatică), fie recidive tumorale ganglionare sau pe anastomoză, după cancere gastrice. 

Drenajele biliare temporare sunt indicate în cazuri cu cancer pancreatic cefalic, datorită valorilor mari ale bilirubinei pentru decompresie preoperatorie şi reducerea colangitei.

Care sunt avantajele drenajului și/sau stentării biliare?

-        Sângerare redusă

-        Spitalizare redusa

-        Recuperare rapida

-        Scăderea rapida a bilirubinei si simptomelor asociate (icter, prurit cutanat, urina închisă la culoare, scaun decolorat)

La ARES iti poti alege ARES HELPERUL TAU!

La ARES iti poti alege ARES HELPERUL TAU!

031 82 82 328

Nicoleta Costache - ARES Helper

Cum te pregătești pentru procedură?

  • Item Description
    Îți vor fi recoltate analize de laborator (bilirubina totala, probe de coagulare, uree, creatinină)
  • Item Description
    Ve fi supus unei evaluări imagistice - ecografie, CT, IRM
  • Item Description
    Vor fi evaluați parametrii de coagulare (INR, timp Quick), hemoleucogramă.
  • Item Description
    Vei fi evaluat de un medic gastroenterolog/oncolog.
  • Item Description
    Vei fi evaluat de un chirurg.
  • Item Description
    Anterior (3 zile) și pe o durata de 7 zile de la procedură, vei lua antibiotice, la recomandarea medicului.

În ce constă procedura de drenaj/stentare biliară?

Din seara anterioară procedurii, pacientul nu va mai consuma alimente și lichide. Asistenta medicală preia pacientul după ce este adus de infirmieri la angiograf și verifică dacă prezintă branula pentru acces venos. 

 Drenajul biliar percutanant transhepatic extern/extern internalizat (DBE) presupune sedarea profundă a pacientului de către medicul anestezist după ce s-a efectuat în prealabil consultul preanestezic. Ulterior, medicul radiolog intervenționist va face puncționarea transhepatică sub ghidaj ecografic și fluoroscopic a cailor biliare.  Se realizeaza colangiografia cu vizualizarea cailor biliare dilatate. Pe un ghid Amplatz se poziționează cateterul de drenaj biliar extern 8,5 F sau se poate încerca depășirea obstacolului si poziționarea unui cateter de același calibru cu bucla distală la nivel intestinal. 

Zonele de stenoză biliară/stenoză anastomotică se pot dilata prin intermediu procedurii de bilioplastie, cu baloane de 10 mm/4 cm sau se pot stenta folosind, stent-grafturi de lungimi variabile.

Ce se întâmplă după procedură? 

Răspunsul clinic și metabolic după decompresie este predictibil și destul de rapid. Nivelul bilirubinei scade cu 2-3 mg/dL în primele 24 de ore. Scăderea bilirubinei cu până la 20 mg/dL se obține în general în decurs de 1-2 săptămâni, coborând până la valori normale, deși uneori poate rămâne peste valorile normale, în funcție de volumul de ficat decomprimat ca și de prezența unui sindrom de citoliză.

Care sunt riscurile procedurii?

Principalele riscuri ale drenajului biliar sunt reprezentate de sângerare și scurgerea unei mici cantități de lichid biliar in abdomen.

Complicații acute importante apar în 5-10% din cazuri și sunt în principal reprezentate de hemoragie intra-abdominală, sepsis şi infecţii sau procese inflamatorii localizate (abcese, peritonită, colecistită, pancreatită). Ghidurile curente de practică ale Societății de Radiologie Intervențională și
Cardiovasculară (SCVIR) situează totalul acestor complicații la 10%.

Ce trebuie să faci dacă ai făcut procedura?

  • Item Description
    Cateterul de drenaj biliar se va spăla cu ser fiziologic, 20 ml, de doua ori pe zi.
  • Item Description
    Poți reveni la dieta normală.
  • Item Description
    Trebuie să consumi lichide bogate in electroliți în cantități egale cu lichidul biliar scurs în pungă.
  • Item Description
    Se recomanda câteva zile de repaus.
  • Item Description
    Trebuie evitată ridicarea de greutăți.
  • Item Description
    Trebuie evitat dormitul pe aceeași parte cu inserția drenajului biliar.
  • Item Description
    Vei rămâne în spital 48 de ore.
  • Item Description
    Vei reveni la control la 30 de zile.

Procedurile Noastre


Medici care efectuează această procedură:
  • Dr. Mihai Toma
  • Dr. Mugur Grasu
  • Dr. Radu Dumitru

Prin apăsarea butonului Trimite mesaj, sunt de acord cu prelucrarea datelor mele cu caracter personal (ce pot include și date cu caracter medical) în vederea furnizării serviciilor de către ARES. Pentru mai multe informații, accesați pagina notei de informare.

Call Center031 9300

SOM - Enayati

Șoseaua Gheorghe Ionescu Sisești nr 8A

Cluj

Bld. Republicii nr. 8
Cluj Napoca

Tulcea

Str. 1848, nr. 32 , Tulcea

Spitalul Monza

Str. Tony Bulandra nr. 27
Sector 2 Bucuresti, Incinta Spitalului Monza

ARES Pitesti - Muntenia Hospital

Str. Pictor Nicolae Grigorescu 2A
Pitesti - Arges, Incinta Spitalului Muntenia Hospital

ARES Constanta - SCJU Constanta

Bulevardul Tomis 145,
Constanta, Incinta Spitalului Clinic Judetean de Urgenta "Sf. Apostol Andrei" Constanta

Acest site a fost conceput cu scop informativ. El nu inlocuieste in niciun caz consultul medical. Orice decizie privind diagnosticul si tratamentul afectiunii dumneavoastra se va face numai dupa un consult medical de specialitate.