Sindrom WPW | Wolff-Parkinson-White
Anestezie | locală |
Durată procedură | 1-2 h |
Durată spitalizare | 24 h |

Cuprins
- Generalități despre sindromul WPW
- Conducerea normală la nivelul inimii:
- Cauze WPW
- Cele mai frecvente simptome ale sindromului WPW:
- Cum te pregătești pentru ablație de sindrom WPW?
- Cât durează internarea?
- Riscuri ablație de sindrom WPW
- Ce se întâmplă în timpul procedurii de ablație
- Ce dispozitive medicale sunt folosite?
- Ce se întâmplă după procedură?
- Ce trebuie să faci după ce ieși din spital?
Generalități despre sindromul WPW
Sindromul WPW este o afecțiune caracterizată prin prezența de episoade de tahicardie (bătăi rapide ale inimii) cauzate de conducere electrică anormală la nivelul inimii (pe căi de conducere anormale).
Este o cauză frecventă de tahicardie la copii.
De obicei, pacienții sunt simptomatici atunci când se produc accesele de aritmie. Cele mai frecvente aritmii sunt AVRT (tahicardie atrio-ventriculară prin reintrare) și FiA (fibrilație atrială). FiA în context de sindrom WPW poate fi amenințătoare de viața, din cauza frecvenței cardiace extrem de crescute cu posibilitatea de a trece în aritmii cu risc letal (fibrilație ventriculară).
În ceea ce privește AVRT, aceasta este în general bine tolerată la pacienții fără alte afecțiuni cardiace asociate, dar poate degenera în FiA, cu riscul descris anterior.
Tahicardia în sindromul WPW începe și se poate opri brusc, poate dura secunde, minute, ore. Uneori este necesar tratament pentru a opri aritmia și a restabili ritmul normal al inimii (ritm sinusal). Tipic, acești pacienți au episoade recurente de tahicardie.
Conducerea normală la nivelul inimii:
Normal, impulsul electric care determină contracția inimii ulterior, ia naștere la nivelul nodului sinoatrial (NSA) din atriul drept. De aici, este transmis mai departe la nivelul celor două atrii și prin intermediul nodului atrio-ventricular la ventriculi.
În sindromul WPW, impulsul este condus pe calea accesorie existentă. Poate fi condus foarte rapid, la frecvențe foarte mari (generând de exemplu FiA) sau poate fi condus atât către ventriculi, cât și înapoi către atrii (generând AVRT).
Cauze WPW
Sindromul WPW este o afecțiune congenitală, cu o frecvență de 1-3 cazuri la 1000, apare mai frecvent la bărbați (aceștia au de obicei multiple căi accesorii).
Sindromul WPW poate fi de asemenea moștenit (copiii părinților cu căi accesorii documentate, au WPW cu o frecvență de 5,5 la 1000).
7-20% dintre pacienții diagnosticați cu WPW pot asocia și boli cardiace congenitale (de ex. Boala Ebstein).
Simptomele pot să apară la orice vârstă. Frecvența episoadelor de aritmie variază de la pacient la pacient. Uneori, pacienții nu au simptome, afecțiunea fiind descoperită întâmplător, cu ocazia unor teste efectuate din alte motive.
Cele mai frecvente simptome ale sindromului WPW:
Cum te pregătești pentru ablație de sindrom WPW?
- 1. Vei face un examen clinic complet
- 2. Vei face o radiografie toracică
- 3. Vei face un set complet de analize de sânge
- Vei elimina orice potențial focar infecțios: infecții ORL, stomatologice, etc
Cât durează internarea?
Procedura de ablație are avantajul unei recuperări rapide și a unei scurte durate de spitalizare. Durata de spitalizare este, în general, foarte scurtă, dacă evoluția post intervenție este favorabilă și fără complicații.
Riscuri ablație de sindrom WPW
Complicațiile sunt rare și sunt evitate printr-o pregătire și supraveghere corespunzătoare. Complicațiile posibile includ: reactii alergice la substantele administrate.
- afectarea vaselor, nervilor, organelor si tesuturilor din jur prin manipularea instrumentelor
- afectare renală (substanța de contrast în cazul controlului fluoroscopic) sau alergii
- infecții sau sângerare la locul inciziei
- fistula arterio-venoasă la locul puncției
- recurentă aritmiei – dacă nu toate căile accesorii au fost identificate; se poate repeta procedura de ablație
- bloc atrioventricular complet necesitând implantarea de pacemaker (sub 1%) – risc mai mic în cazul tehnicii de crioablație
- revărsat pericardic
- durere toracică
- infarct miocardic
- accident vascular cerebral
Ce se întâmplă în timpul procedurii de ablație
Ablația cu radiofrecvență (ARF) este o procedură minim invazivă, care se efectuează în laboratorul de electrofiziologie.
Medicul electrofiziolog va efectua mici incizii la nivelul canalului inghinal (la rădăcina coapsei) pentru a vizualiza artera/vena femurală.
Ulterior, sub control radiologic se vor introduce catetere de ablație fie prin artera, fie prin vena femurală până la nivel cardiac, sub control fluoroscopic și electrocardiografic.
Inițial, se va efectua studiul electrofiziologic pentru a stabili dacă într-adevăr calea accesorie este responsabilă de aritmie și pentru a stabili locul optim pentru ablație. În 5-10% din cazuri se identifică multiple căi accesorii.
După stabilirea acestor detalii, medicul va aplica energie de radiofrecvență la nivelul locului stabilit optim pentru ablație, producând energie locală termică care va distruge funcția celulei și va forma astfel un bloc pe calea de conducere accesorie, întrerupând în acest fel conducerea anormală.
Pacienții cu boala Ebstein trebuie căutați pentru căi accesorii multiple, care trebuie recunoscute și ablatate.
Ce dispozitive medicale sunt folosite?
Ce se întâmplă după procedură?
- 1. Vei fi transferat în camera de recuperare
- 2. Vei primi un tratament medicamentos
- 3. Vei primi instrucțiuni de îngrijire a plăgii
Ce trebuie să faci după ce ieși din spital?
Dacă ai fost supus unei proceduri de ablație, trebuie să revii la controlul cardiologic la o lună, la trei luni și apoi o dată la șase luni, în funcție de evoluție. Imediat după externare vei face recuperare fizică. Vei urma un tratament cu aspirină și antiagregant plachetar timp de aproximativ trei luni, la indicația medicului.
Procedurile Noastre
- Investigații cardiologie
- Consult Cardiologic
- Electrocardiograma - ECG / EKG
- Ecocardiografie / Ecografie cardiacă
- Ecografie doppler carotidiana
- Ecografie doppler de artere / vene
- Holter EKG - Monitorizarea ritmului inimii 24H
- Holter TA - Monitorizare tensiune arteriala
- Ecografie cu dobutamina / Ecografie de stres
- Test de efort
- Ecografie transesofagiană (TEE)
- Programare Stimulator Cardiac
- Evaluare si control cardiovascular complet post COVID-19
- Programul de readaptare cardiacă/ recuperare cardiovasculară post COVID-19
- Investigații neurologie
- Bolile valvelor și ale vaselor inimii
- Coronarografie - Angiografie coronariana / Diagnostic angina pectorala
- Angioplastie coronariană cu stenturi / Tratament angină pectorală ischemie cardiacă
- Tratament stenoza aortica – TAVI – Implantare valva aortica
- MitraClip - Tratamentul insuficientei mitrale
- Valvuloplastie mitrala cu balon / Tratament stenoză mitrală hipertensiune pulmonara
- Rotablație coronariană / Tratament angină pectorala artere calcifiate
- Revascularizarea ocluziilor coronariene cronice totale (CTO)
- Procedura JetStream – sistem de aterectomie pentru dezobstrucția arterelor sever calcifiate
- Terapia Shockwave / Tratament boala cardiacă ischemică – artere calcifiate
- Implantare de stent Flow Reducer / Tratament angina pectorala rezistenta la medicație
- Chirurgia valvei mitrale / Operatie chirurgicala insuficienta mitrala
- Bypass aorto-femural și femuro-popliteal / Operatie pentru ateroscleroză
- Bypass aorto-coronarian / Operatie chirurgicala pentru angină pectorală
- Aritmii cardiace
- Ablatie fibrilatie atriala | Tratament fibrilatie atriala
- Ablatie flutter atrial / Tratament flutter atrial
- Implantare stimulator cardiac / Tratament dereglări de ritm cardiac
- Ablatie tahicardie jonctionala / Tratament tahicardie joncțională
- Implantare Defibrilator cardiac / Corectarea prin șoc electric a ritmului inimii
- Sindrom WPW | Wolff-Parkinson-White
- Procedura Watchman pentru fibrilatia atriala / Tratament preventiv AVC in fibrilatia atriala
- Tahicardie | AVNRT | Tahicardia prin reintrare in nodul atrio-ventricular
- Monitorizarea electrocardiografica pe termen lung | LOOP RECORDER
- Studiu electrofiziologic / Identificarea zonelor de aritmie cardiaca
- Cardioversie electrica – restabilirea ritmului normal al inimii
- Ablatia prin radiofrecventa | Crioablatia / Tratament tahiaritmii cardiace
- Defecte (malformații) cardiace din naștere
- Bolile vaselor de sânge
- Embolizare hemoroizi / Tratament minim invaziv hemoroizi
- Implantare de stent graft - Disecție de aortă de tip B
- Anevrismul de aorta / Tratament aorta dilatata
- Angiografia de artere mezenterice - angioplastie cu balon și stent / Diagnostic si tratament ingustare vase de sange sistem digestiv
- Angiografia de artere periferice - angioplastie cu balon si stent / Diagnostic si tratament ingustare vase de sange maini si picioare
- Angioplastia de artere renale / Tratament ingustare vase de sange rinichi – reducere hipertensiune arteriala
- Angioplastie artere subclavii / Tratament ingustare vase de sange gat
- Implantare de filtru de vena cava inferioara / Preventie embolie pulmonara
- Denervarea arterelor renale / Tratament minim invaziv hipertensiune arterială rezistenta la tratament
- Angioplastie venoasa cu balon si stent
- Fibroid Center
- Embolizare fibrom uterin / Tratament minim invaziv fibrom uterin
- Consultatia ginecologica
- Ecografia transvaginala / endovaginala
- Test HPV (Papilloma Virus Uman)
- Test Babes-Papanicolau
- Ginecologie - Trichomonas Vaginalis
- Ginecologie - Candidoza vaginala
- Electrorezectia / Prelevare țesut col uterin
- Colposcopie
- Boli oncologice si tratamente tumorale
- Bolile valvelor și ale vaselor inimii la copii
- Embolizare hemangiom / Tratament minim invaziv tumori benigne
- Fistula arterio-venoasa coronariana / Tratament legatura anormala artera si vena
- Fistula arterio-venoasa pulmonara / Tratament legatura anormala artera si vena pulmonara
- Stenoza pulmonara periferica / Tratament ingustare artera pulmonara
- Valvuloplastie pulmonara cu balon / Tratament ingustare valva pulmonara
- Boli ale aparatului genital masculin
- Boli cerebrale și ale coloanei vertebrale
- Anevrismul cerebral / Tratament durere de cap, paralizii preventie AVC
- Angioplastie carotidiana / Tratament boala carotidiana, atac ischemic vascular, AVC
- Discectomie cervicala cu DiscoGel / Tratament hernie de disc cervicala
- Malformatii arterio-venoase cerebrale / Tratament hemoragii cerebrale
- Nucleoplastie / Tratament hernie de disc
- Vertebroplastie / Tratament dureri coloana vertebrala fracturi de compresie