Центры Передового опыта в области Интервенционной Кардиологии и Радиологии

врожденный

Открытый артериальный проток (ОАП)

ПРОЦЕДУРА ВЫПОЛНЕНО С СПЕЦИАЛИСТОВ КОМАНДЫ ИЗ-ЗА ГРАНИЦЫ!

Мы открыл первую секцию для Закрытие врожденные кардиохирургии чрескожного в Румынии!

Самыи современный оборудованный ангиографии номер, исключительная медицинская команда

У нас есть самые известные врачи из-за рубежа! Команда из Румынии, Израиль, Греция и Германия!

У нас есть самыи большой опыт. Младший ребенок проходил лечение в возрасте 5 дней! Звоните прямо сейчас!

Узнайте немедленно стоимость этого вмешательства!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Общие

На "Центры ARES" у Вас есть Вашего медицинского консультанта!

Заполните эту форму и в кратчайшие сроки вам будет связаться!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Внутриутробно, плод получает кислород от матери через плацентарный кровоток и, поэтому, для обогащения кислородом, крови не нужно пройти через легкие. Кровь достигает большого круга кровообращения через артерию, называемую артериальным протоком, которая соединяет левую легочную артерию и аорту.
После рождения, первый вдох новорожденного является причиной изменений в легких и сердце. Постепенно, артериальный проток начинает закрываться и, обычно, артериальный проток заменяется в течение нескольких недель рубцовой тканью, таким образом, предотвращая повторное открытие. Если, в силу определенных факторов, артериальный проток не закрывается, кровь может пройти из большого круга кровообращения в малый круг кровообращения, и это состояние называется открытым артериальным протоком. 6
Клинические проявления ОАП зависят от количества крови, проходящей из большого круга кровообращения в малый круг кровообращения, что, в свою очередь, зависит от размера артериального протока и разности давлений между большим и малым кругом кровообращения. Пациенты с небольшим ОАП, как правило, не имеют симптомов и ОАП обнаруживается случайно после некоторых рутинных тестов. Пациенты с ОАП среднего и большого размера могут иметь симптомы, которые могут варьировать от тяжелой одышки при физической нагрузке до сердечной недостаточности. У взрослых с большим ОАП, без коррекции, может развиться нарушение малого круга кровообращения, ведущее к изменению направления, в которое течет кровь через артериальный проток (синдром Эйзенменгера).

Часто, ОАП закрывается спонтанно. Можно использовать определенные препараты (индометацин или ибупрофен), которые могут закрыть ОАП, если они вводятся в течение первых двух недель после рождения. Другие варианты лечения — это чрескожное закрытие или хирургическое лигирование.

Показания

Решение о закрытии ОАП хирургическим или нехирургическим методом берется врачом — кардиологом после серии обследований. Операция показана пациентам с симптомами и поражениями полостей сердца вследствие открытого артериального протока. Закрытие ОАП может обсуждаться в случае небольшого ОАП, но который вызывает слышный шум, учитывая долгосрочные преимущества. Обычно, не рекомендуется закрытие бессимптомного ОАП (который не вызывает слышный шум при медицинском осмотре), и закрытие противопоказано пациентам с синдромом Эйзенменгера, появившимся вследствие ОАП.

Описание процедуры

На данный момент, чрескожное закрытие является методом выбора для закрытия ОАП. Этот метод можно применить, начиная с первых месяцев жизни. Процедура проводится в зале катетеризации сердца под контролем электрокардиографии. Обычно, она проводится под общей анестезией, но иногда может использоваться и местная анестезия вместе с седацией пациента.

Узнайте сразу из самых известных врачей об этой процедуре!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

После местной дезинфекции, врач – интервенционист сделает небольшой надрез на уровне паховой складки и в бедренную вену будет вставлен катетер. Последний будет продвинутым под рентгенологическим контролем вдоль артерий до достижения сердца и будет выполнена ангиография, чтобы визуализировать артериальный проток. Также, в бедренную вену будет вставлен катетер, который будет продвинутым под рентгенологическим контролем до достижения правых полостей сердца и легочной артерии. Тоже с помощью катетеров, будет введено небольшое устройство (на этот момент, устройство будет сложенным), которое будет перемещено до уровня артериального протока.8
Его правильное положение будет проверено рентгенологически и с помощью чреспищеводной эхокардиографии, и после правильного позиционирования на уровне дефекта, устройство будет высвобождено, откроется и покроет проток. Впоследствии, устройство будет покрыто тканью в ближайшие 3 — 6 месяцев.

Болезненно ли это?

Процедура, в большинстве случаев, выполняется под общей анестезией.

Сколько длится?

Процедура длится между 1 и 2 часами.

Риски

Процедура является безопасной и осложнения редки. Среди них отметим: смерть (согласно клиническим испытаниям, около 0,03%), перемещение устройства с места его имплантации, периферийные ишемические события или инсульты, частичная окклюзия легочной артерии, аритмии, инфаркт миокарда, осложнения на месте сосудистого доступа, аллергические реакции на контрастное вещество, почечная недостаточность, инфекции. Риски будут объяснены вашим врачом – кардиологом в рамках консультации перед вмешательством

Подготовка к операции

Кардиологическое обследование установит, если показано закрытие ОАП. Клиническое обследование и эхокардиография, выполненные во время консультации, являются ключевыми элементами, помогающими при принятии решения. Перед операцией, врач кардиолог – интервенционист должен быть предупрежден о наличии аллергии в анамнезе. Также, будет сделан обычный анализ крови. Госпитализация осуществляется за день до операции и, утром, в день операции, пациенту следует оставаться голодным.

Послеоперационный период

После процедуры, вы будете в дальнейшем находиться под электрокардиографическим контролем и артериальное давление будет измеряться повторно. Также, будет под наблюдением место пункции. Из-за артериального доступа на нижней конечности, в течение нескольких часов, вы не должны вставать. Вас выпишут в тот же день или не позже чем на следующий день. Поскольку процедура является менее инвазивной, чем классическое хирургическое вмешательство, восстановление будет гораздо быстрее. Если после выписки у вас будет боль в груди, ногах, чувство онемения в ногах, учащенное сердцебиение, головокружение, следует обратиться к врачам, которые выполнили процедуру. После процедуры, вы должны принимать антиагреганты в течение шести месяцев и, для определенных медицинских процедур, необходим прием антибиотиков для профилактики инфекционного эндокардита.

Важно!

Узнайте немедленно стоимость этого вмешательства!

Или
Вы позвоните нами!

Call Center
031 9300

Чрескожное закрытие является методом выбора для закрытия ОАП. Восстановление происходит быстро. Устойчивая физическая нагрузка может быть возобновлена примерно через месяц после процедуры. Врач – интервенционист должен быть уведомлен о любых изменениях в общем состоянии, которые имеют место в период после вмешательства.

X

Sună Mesaj