Studiu electrofiziologic / Identificarea zonelor de aritmie cardiaca

Generalități despre tulburările de ritm cardiac

Aritmia cardiacă este o tulburare a circuitului electric al inimii. Această afecțiune se manifestă fie prin bătăi rapide și poartă denumirea de tahicardie, fie prin bătăi lente față de ritmul normal, și anume, bradicardie.

Cauzele apariției tulburărilor de ritm cardiac:

Aritmiile cardiace pot să apară în urma unui infarct sau a cardiomiopatiei ischemice, situație în care structura inimii se modifică. Aritmiile pot apărea și în cazul tensiunii arteriale crescute sau dacă pacientul consumă tutun, alcool, cafeină, etc.

La nivelul inimii există impulsuri electrice care au un traseu bine definit. Aritmia intervine în urma unui eveniment cardiac, ritmul normal se dereglează iar impulsul electric normal devine anormal.

Cât durează internarea?

Studiul electrofiziologic are avantajul unei recuperări rapide și a unei scurte durate de spitalizare. Durata de spitalizare este, în general, de 24 de ore, dacă evoluția post intervenție este favorabilă și fără complicații.

Riscuri studiu electrofiziologic

Complicațiile sunt rare și sunt evitate printr-o pregătire și supraveghere corespunzătoare. Complicațiile posibile includ:

• Hematom la locul puncției – se resoarbe singur
• Hemoragie
• Perforație cardiacă
• Aritmii severe
• Infecții locale sau sistemice
• Hipotensiune arterială

Medici care efectuează studiu electrofiziologic

Ce se întâmplă în timpul studiului electrofiziologic

Studiul electrofiziologic este o procedură intervențională care urmărește activitatea electrică a inimii tocmai pentru a descoperi țesutul cardiac responsabil de ritmul anormal.

Această investigație este recomandată pacienților diagnosticați cu tulburări de ritm cardiac și se efectuează în laboratorul de electrofiziologie, sub sedare ușoară (adică pacientul este treaz pe tot parcursul investigației).

După sedare, la nivelul venei femurale (la încheietura piciorului), se face anestezia locală, urmată de puncționarea venei. Aici, se va monta un dispozitiv mic de plastic numit teacă arterială prin care medicul electrofiziolog va introduce un cateter până la nivelul inimii. Traseul cateterelor este urmărit pe ecranul angiografului. După ce a ajuns la nivelul inimii, se va executa studiulu cardiac prin efectuarea unor măsurători.  Dacă pacientul nu se află în aritmie cardiacă, medicul va trebui să provoace un ritm anormal cu ajutorul unui aparat, pentru a identifica țesutul responsabil de tulburarea cardiacă. După ce a fost identificată zona, medicul electrofiziolog va putea indica o metodă de tratament.

Tratamentul aritmie cardiacă

În funcție de tipul de aritmie identificat în timpul procedurii de studiu electrofiziologic, se pot recomanda:

• Tratament medicamentos
• Ablație
• Stimulator cardiac
• Defibrilator cardiac

Hemostaza

După terminarea procedurii se scot cateterele și tecile arteriale, iar la locul de puncție se realizează compresia arterei folosite ca abord. Pentru a se obține compresia, se pune un pansament compresiv ce trebuie păstrat timp de 24 de ore pentru a se evita sângerările.
În ambele cazuri de abord, pacientului i se va indica să păstreze repaus la pat. În anumite situații, există indicația de a monta un sistem hemostatic la nivelul puncției femurale. Acesta se montează în sala de angiografie, imediat după terminarea intervenției. AngioSeal este mic dop de colagen și se introduce în interiorul arterei femurale. Acesta are ca efect obținerea hemostazei în doar două ore. Astfel, pacientul își poate mișca piciorul în voie și se poate ridica din pat.

Ce trebuie să faci la externarea din spital?

Dacă ai trecut printr-un studiu electrofiziologic, ar trebui să urmezi câteva recomandări post intervenție pentru a facilita recuperarea și a preveni eventualele complicații. În primele 24-48 de ore, este indicat să eviți efortul fizic intens și să te odihnești suficient, menținând zona de puncție curată și uscată. Monitorizează cu atenție locul intervenției pentru eventuale semne de sângerare, umflare sau roșeață și informează medicul dacă acestea apar. De asemenea, trebuie să respecți medicația prescrisă și să eviți activitățile solicitante, cum ar fi ridicarea greutăților sau conducerea autoturismului, până la indicațiile medicului. Programările pentru controlul post-procedură trebuie respectate cu strictețe, iar orice simptom neobișnuit, cum ar fi palpitațiile, amețelile sau durerile în piept, trebuie raportat imediat medicului curant. Adoptarea unui stil de viață echilibrat, cu o alimentație sănătoasă și evitarea factorilor de risc, este esențială pentru menținerea sănătății cardiace.