Infiltrații transforaminale

Infiltrațiile transforaminale reprezintă o metodă minim invazivă de a trata durerea cauzată de diverse afecțiuni ale coloanei vertebrale. Este o opțiune de tratament recomandată, de regulă, atunci când tratamentul conservator (ex: medicamente, kinetoterapie sau alte tratamente nechirurgicale) nu oferă rezultatele dorite. Deși nu poate elimina cauza durerii, poate ajuta la ameliorarea simptomatologiei pentru câteva săptămâni sau chiar câteva luni.  

Ce sunt infiltrațiile în coloană?

Infiltrațiile sau injecțiile transforaminale sunt proceduri terapeutice ce implică, după cum indică și denumirea lor, injectarea unui medicament antiinflamator sau anestezic în jurul nervului afectat, prin intermediul unei ac și prin foramenul transvers (orificiul prin care nervul părăsește coloana vertebrală), pentru a reducere inflamația și durerea. Pentru a asigura precizia și siguranța procedurii, infiltrațiile la coloană sunt efectuate sub ghidaj imagistic (fluoroscopie sau ecografie). 

Când sunt indicate infiltrațiile în coloană?

Infiltrațiile în coloană sunt recomandate în mai multe afecțiuni care provoacă durere sau disconfort în regiunea coloanei vertebrale. Printre cele mai comune indicații ale infiltrațiilor transforaminale se numără: herniile de disc, radiculopatia, sindromul de compresie nervoasă și durerea lombară cronică.

Hernia de disc

Hernia de disc apare atunci când un disc intervertebral se deplasează sau se rupe, exercitând presiune asupra nervilor din apropiere. Injecțiile transforaminale pot ajuta la ameliorarea durerii cauzate de herniile de disc lombare, care sunt herniile de disc care afectează nervii din partea inferioară a spatelui. Consultanții noștri îți pot oferi mai multe detalii despre infiltrațiile în coloană pentru hernie de disc și prețul lor!

Radiculopatia

Radiculopatia este o afecțiune cauzată de compresia nervilor care pleacă din coloana vertebrală, care poate duce la durere, amorțeală sau slăbiciune în membrele inferioare. În funcție de localizarea nervilor afectați, radiculopatia poate fi cervicală (gât), toracică (jumătatea superioară a spatelui) sau lombară (partea inferioară a spatului), iar simptomele specifice pot varia în funcție de tipul exact de radiculopatie. Infiltrațiile ajută la reducerea inflamației și la ameliorarea simptomelor. 

Sindromul de compresie nervoasă

Sindromul de compresie nervoasă este o afecțiune cauzată de compresia nervilor care pleacă din coloana vertebrală și poate duce la durere, amorțeală sau slăbiciune în membrele inferioare.  Simptomele tind să apară treptat, pot varia în funcție de nervii afectați și se pot agrava în cursul anumitor activități. 

Durerea lombară cronică

Durerea lombară este acea durere pe care o simți în partea inferioară a spatelui. Când ea persistă timp îndelungat, vorbim despre o durere lombară cronică. Poate avea diverse cauze, printre care și hernia de disc, stenoza spinală, artrita reumatoidă, cifoza sau scolioza. Injecțiile transforaminale pot fi utilizate pentru a trata durerea lombară cronică ce nu răspunde la alte tratamente conservatoare. 

Medici care efectuează această procedură

Procedura de infiltrație implică mai mulți pași pentru a asigura siguranța și eficiența tratamentului.

Pregătirea și monitorizarea pacientului

• Consult pre-procedură: Vei discuta cu medicul despre istoricul tău medical și ți se va spune tot ce trebuie să știi despre procedură, inclusiv cu ce se fac infiltrațiile în coloană și la ce te poți aștepta după, dacă trebuie să respecți anumite indicații, dacă te poți aștepta la reacții adverse după infiltrații la coloană și care pot fi acestea. Este foarte important să-ți informezi medicul dacă suferi de anumite alergii ori de alte afecțiuni și dacă urmezi un tratament medicamentos.  
• Sterilizarea zonei: Zona de tratament este curățată și dezinfectată pentru a reduce riscul de infecție.
• Poziționarea pacientului: De obicei, pacientul este așezat fie pe burtă, fie pe o parte, pentru a oferi acces optim la coloana vertebrală.
• Monitorizarea: Parametrii vitali, precum tensiunea arterială și pulsul, sunt verificați înainte și pe parcursul procedurii.

Injecția

Injecțiile transforaminale sunt efectuate sub anestezie locală sau sedare. Procedura este realizată în sala de angiografie de un medic radiolog intervenționist specializat în managementul durerii.

Medicul utilizează ghidajul cu raze X pentru a introduce un ac prin piele, poziționându-l în spațiul dintre vertebre, cunoscut sub numele de foramen intervertebral. Medicamentul, care poate include un steroid și un anestezic local, este apoi injectat prin ac în zona afectată.

Procedura durează aproximativ 30 de minute și este posibil să simți un ușor disconfort sau o senzație de arsură/căldură în timpul injectării.

Monitorizare post injecție 

După procedură, vei fi monitorizat pentru o perioadă scurtă de timp înainte de a fi eliberat acasă. Efectele injectării pot să nu fie imediate și poate dura câteva zile până când simptomele se vor ameliora.

Care sunt avantajele infiltrațiilor în coloană?

Infiltrațiile în coloană oferă numeroase beneficii, printre care: reducerea rapidă a durerii, îmbunătățirea mobilității, evitarea intervențiilor chirurgicale și posibilitatea de a continua activitățile zilnice fără disconfort. Procedura este minim invazivă și are un timp de recuperare redus.

Cât durează internarea?

Injecțiile transforaminale reprezintă o procedură cu durată de spitalizare de doar câteva ore. Procedura în sine nu durează prea mult, dar va trebui să rămâi sub supraveghere medicală timp de câteva ore, pentru a putea confirma succesul procedurii. Vei putea pleca acasă în aceeași zi.

Riscuri infiltrații în coloană

Ca orice procedură medicală, injecțiile transforaminale pot implica anumite riscuri. Unele dintre cele mai comune riscuri ale infiltrațiilor în coloană sunt:

• infecția (ca orice procedură chirurgicală, există riscul de infecție la locul injectării); 
• durerea sau disconfortul la locul injectării; 
• lezarea nervilor (există un risc mic de lezare a nervilor în timpul procedurii, care poate duce la amorțeală sau slăbiciune în membrele inferioare); 
• reacția alergică la medicamentul injectat; 
• durerea poate fi temporară sau poate persista după procedură.
• în unele cazuri poate fi nevoie de mai multe injecții pentru a obține rezultatele dorite.

Este important de reținut că riscurile sunt minime atunci când procedura este efectuată de un specialist cu experiență. 

Ce trebuie să faci după ce ieși din spital?

Recuperarea după infiltrațiile în coloană (transforaminale) este mult mai rapidă decât recuperarea după o operație la coloana vertebrală mai invazivă. Vei putea merge la scurt timp după efectuarea acesteia, dar este indicat repausul la pat în primele 24 de ore. Ulterior îți vei putea relua activitățile normale, cu condiția să faci acest lucru treptat. Nu vei avea voie să ridici obiecte grele sau să faci efort fizic intens timp de cel puțin 6 săptămâni.

Respectă întocmai toate indicațiile primite din partea medicului și monitorizează-ți cu atenție simptomele. Dacă durerea se agravează, apar semne de infecție sau orice alt potențial semn de alarmă, contactează-ți imediat medicul!

Dacă nu observi nicio ameliorare a durerii în următoarele două săptămâni, ia legătura cu medicul tău pentru a discuta despre alte opțiuni de tratament la care ai putea apela. De exemplu, în cazul herniei de disc, o altă metodă minim invazivă de tratament poate fi nucleoplastia. 

Infiltrațiile în coloană nu reprezintă o metodă de tratament recomandată pentru afecțiuni intervertebrale sau artroze care implică corpii vertebrali și nici nu pot preveni apariția fracturilor la nivelul altor zone afectate de osteoporoză, de aceea activitatea fizică trebuie realizată în concordanță cu afecțiunile asociate.

Stabilirea metodei de tratament potrivite se face de către medic, în funcție de particularitățile fiecărui caz.

Consultanții noștri îți pot oferi mai multe informații despre această procedură. Fie că te interesează să afli mai multe detalii despre infiltrațiile la coloană și prețul acestora, fie că vrei să știi cum poți afla dacă ești un candidat bun pentru o astfel de procedură ori cum te poți programa, colegii noștri îți stau la dispoziție pentru a-ți oferi toate informațiile de care ai nevoie! Poți suna la numărul de telefon dedicat sau poți completa formularul disponibil pe site și vei fi contactat în scurt timp. 

Surse: 

1. „Epidural Injections for Back Pain”, MedlinePlus Medical Encyclopedia, 2022, medlineplus.gov/ency/article/007485.htm. Accesat la 9 Dec. 2024.
2. „Herniated Disk - Symptoms and Causes”, Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095. Accesat la 9 Dec. 2024.
3. „Low Back Pain - Chronic”, MedlinePlus Medical Encyclopedia, 2019, medlineplus.gov/ency/article/007422.htm. Accesat la 9 Dec. 2024.
4. „Lumbar Epidural Steroid Injection”, Cleveland Clinic, 30 Nov. 2021, my.clevelandclinic.org/health/treatments/22091-lumbar-epidural-steroid-injection. Accesat la 9 Dec. 2024.
5. „Nerve Compression Syndromes: Causes, Treatment & Prevention”, Cleveland Clinic, 9 Dec. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22137-nerve-compression-syndrome. Accesat la 9 Dec. 2024.
6. „Radiculopathy: Symptoms, Causes & Treatment”, Cleveland Clinic, 23 Mar. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22564-radiculopathy. Accesat la 9 Dec. 2024.
7. „Transforaminal Epidural Steroid Injection”, Cleveland Clinic, Sept. 2023, my.clevelandclinic.org/health/treatments/17572-transforaminal-injections. Accesat la 9 Dec. 2024.